Algoritmus pro měření krevního tlaku u těhotné ženy

Techniky provádění manipulací kurzu

„Zdravý člověk a jeho prostředí
(část: Zdravé ženy a muži v dospělém věku) "


.: Jídelní lístek:.
1. Domov
2. Pokyn

.: Manipulace:.
1. Měření vnějších rozměrů pánve
2. Externí metody porodnického výzkumu
3. Měření obvodu břicha
4. Stanovení výšky fundu dělohy
5. Měření Solovjevova indexu
6. Poslech a hodnocení srdečního rytmu plodu
7. Počítání a hodnocení kontrakcí
8. Měření krevního tlaku u těhotné ženy
9. Kontrola placenty
10. Provedení těhotenského testu

.: Měření krevního tlaku u těhotné ženy:.

manipulace se zařízenímtechnologie prováděnítechnologický filmkontrolní testyKontrolní otázkyupevňovací materiál

1. Vysvětlete těhotné ženě účel, nutnost a průběh manipulace, získejte její souhlas.

2. Chcete-li posadit těhotnou ženu ke stolu a položit předloktí do vodorovné polohy na stůl (oblečení by nemělo tlačit ruku nad předloktí), můžete měřit krevní tlak v poloze na zádech.

3. Manžetu pevně utáhněte tak, aby mezi ní a ramenem prošel pouze prst. položte ruku s dlaní nahoru v prodloužené poloze a požádejte těhotnou ženu, aby se uvolnila. Připojte manometr k manžetě. V oblasti kubitální fossy nahmatejte pulz a umístěte phonendoskop na toto místo. Uzavřete ventil na hrušce a pumpujte s ním vzduch, dokud tlak v manžetě nepřesáhne 20 mm Hg. úroveň na stupnici, při které se přestává určovat puls. Otevřete ventil a pomalu uvolňujte vzduch z manžety, poslouchejte tóny na brachiální tepně pomocí phonendoskopu a současně sledujte měřítko.

4. Když se na brachiální tepně objeví zvuk, zaznamenejte hladinu systolického tlaku. Okamžik zmizení tónů na brachiální tepně odpovídá úrovni diastolického tlaku..

5. Z manžety úplně uvolněte vzduch a opakujte postup z druhé ruky.

6. Umyjte si a osušte ruce.

7. Zaznamenejte údaje získané při měření krevního tlaku na obou rukou do individuální karty těhotné ženy nebo do anamnézy porodu.

Jaký je normální tlak u těhotných žen?

Krevní tlak poskytuje představu o stavu lidského zdraví, může naznačovat různé patologie. Tlak u těhotných žen je sledován se zvláštní pozorností, protože hovoříme o zdraví dvou: matky a dítěte.

Povaha krevního tlaku

Při každé návštěvě předporodní kliniky se měří krevní tlak těhotné ženy. Je žádoucí, aby žena poznala jeho normu v každodenním životě. Tento indikátor je výchozím bodem pro měření krevního tlaku během těhotenství..

Pokud byla před těhotenstvím stanovena diagnóza nízkého (hypotenze) nebo vysokého krevního tlaku (hypertenze), může to v těhotenství způsobit nepříjemné okamžiky. Frekvence měření je kontroverzní otázkou: někteří odborníci se domnívají, že je nutné provádět měření denně, jiní tvrdí, že to není nutné: pokud se cítíte dobře a nic nenasvědčuje tomu, stačí měřit tlak pouze jednou týdně.

Indikátor není statický, je ovlivněn následujícími faktory:

  • fyzická aktivita,
  • psycho-emocionální pozadí,
  • denní doba,
  • stravovací proces,
  • konzumace různých tonických nápojů a jídla,
  • brát léky.

Složený indikátor BP. Části (čísla) označují tlak v době maximální kontrakce a maximální relaxace srdečního svalu. Tyto hodnoty se nazývají systolické (horní) a diastolické (spodní). Jednotkou měření je mm Hg. - milimetry rtuti.

Normy krevního tlaku

90-120 / 60-80 mm Hg - normální tlak dospělého. Drobné a krátkodobé odchylky se nepovažují za patologické stavy. Vyšší nebo výrazně nižší hodnoty jsou abnormální a vyžadují léčbu. Je třeba vzít v úvahu věk a postavu člověka.

Během těhotenství se rychlost krevního tlaku pohybuje v rozmezí od 90/60 do 140/90.

Kolísání o 10 mm Hg absolutně přípustné.

Vezměme si příklad. Předpokládejme, že normální krevní tlak ženy před těhotenstvím byl 120/75 mm Hg. Umění. V tomto případě lze za normu považovat všechny výkyvy horního tlaku v rozmezí od 110 do 130 a spodního od 65 do 85, zatímco těhotná žena se cítí dobře.

Důležitým ukazatelem je rozdíl mezi horním a dolním ukazatelem. Jeho norma je 30-50 mm Hg. Svatý.

Metody a pravidla měření

Monitory krevního tlaku jsou ideální pro sledování krevního tlaku doma. Jednoduché a snadno použitelné, navíc měří puls, zaznamenává arytmické poruchy pomocí zařízení nejnovější generace - elektronických. Jejich použití je poměrně jednoduché, obsahují podrobné pokyny k obsluze, které je nutné pečlivě přečíst. Zařízení si pamatuje výsledky měření, které je třeba zaznamenat a ukázat lékaři.

Dodržování některých pravidel pomůže získat spolehlivá data:

  • vyšetření přibližně ve stejnou dobu,
  • spotřeba energetických nápojů a nápojů obsahujících kofein může změnit data,
  • je lepší si 5 minut lehnout, sedět tiše a nebýt nervózní,
  • měření musí být provedeno s prázdným močovým měchýřem,
  • mluvit, smát se, pohybovat se během měření je zakázáno,
  • užívání léků se doporučuje několik hodin před měřením,
  • měření se provádějí v sedě.

Pokud existují pochybnosti o správnosti získaných měření, musíte postup opakovat po 5 minutách.

Obzvláště opatrné by měly být nastávající matky, které již dříve potratily nebo měly komplikace z předchozích těhotenství. Dalšími rizikovými faktory jsou nadváha, onemocnění endokrinního, kardiovaskulárního a močového systému.

V případě potřeby proveďte nepřetržité monitorování tlaku. Speciální kompaktní zařízení provádí měření každou hodinu, což pomůže identifikovat náhlé tlakové rázy po celou dobu jednoho dne. Postup se provádí třikrát: v každém trimestru.

Monitorování je velmi důležité. Ke skokové změně tlaku může dojít v noci. Prudký pokles tlaku je pro plod nepříznivý: dochází k hypoxii.

Jelikož noční měření nejsou zcela pohodlná, je tento postup jediným způsobem, jak takové přepětí detekovat. Nebezpečnou situací je rozrušení těhotné ženy s hypotenzí. Měřil se jí krevní tlak a odkazoval se na řadu hypertoniků, předepisovaly se léky na snížení již tak nízkého krevního tlaku.

Je velmi důležité se zaregistrovat do 12 týdnů těhotenství. Toto období je důležité: v 1. trimestru dochází k prudké změně v hormonálním pozadí ženského těla, plod se vyvíjí velmi rychle, probíhá proces kladení a vývoje všech orgánů a systémů. K tomu potřebuje lékař znát všechny vlastnosti ženského krevního tlaku, aby mohl ve 2. a 3. trimestru tyto ukazatele průběžně sledovat a porovnávat..

Rada! K dispozici jsou kompaktní monitory krevního tlaku, které měří tlak na zápěstí nebo prst, což je velmi výhodné, pokud jej potřebujete vzít s sebou na výlet nebo jste daleko od domova. Pro pravidelná měření je lepší použít standardní monitor krevního tlaku, který měří pulzaci v lokti..

Důležitým doprovodným indikátorem je neustálé sledování přírůstku hmotnosti a kontrola poměru spotřebované a vypouštěné tekutiny (maximální rozdíl je 200-300 ml.).

Hypotenze během těhotenství

Pokles tlaku na samém začátku těhotenství je zaznamenán u většiny. To je způsobeno zvýšením hladin progesteronu. Stěny dělohy a cévy jsou uvolněné, rozšířené, což snižuje tlak.

Známky nízkého krevního tlaku během těhotenství:

  • ospalý stav, touha spát,
  • zvýšená dušnost,
  • letargie, snížený výkon, nízká koncentrace pozornosti,
  • někdy dochází ke sluchovému rušení,
  • ztráta vědomí je možná,
  • bolesti hlavy,
  • závrať.

Rizikovou skupinu tvoří těhotné ženy s vegetativní-vaskulární dystonií, ženy s hypotenzí nebo anémií, ženy, které dodržují přísnou dietu, jsou ve stálém stresu a špatně se stravují. Tlak také klesá na pozadí obecné dehydratace těla v důsledku těžké toxikózy, patologií, sedavého způsobu života, nízká tělesná hmotnost přispívá k rozvoji nízkého krevního tlaku.

Proč je hypotenze nebezpečná během těhotenství

Na samém začátku těhotenství mají matka a dítě společný oběh, takže pravidelná hypoxie může vést ke zpoždění vývoje plodu..

Hypotenze ve druhém a třetím trimestru je velmi nebezpečná. Existuje již samostatný kruh krevního oběhu, cévy placenty jsou schopné regulovat průtok krve, ale existuje riziko vzniku placentární nedostatečnosti - nejčastější příčina potratů, hypoxie plodu, porušení porodního procesu, gestóza. Neustálé závratě a mdloby nesou hrozbu modřin a traumat.

Preventivní opatření

Existuje několik jednoduchých pokynů pro prevenci hypertenze. Úplně první a nezbytnou podmínkou je dostatečné množství spánku a odpočinku. Na odpočinek by mělo být přiděleno nejméně 10 hodin denně. Denní spánek pomáhá obnovit sílu. Neměli byste náhle vstávat z postele, musíte si trochu lehnout, protáhnout se a teprve potom vstávat hladce a pomalu. Pomáhá spánek na vysokých polštářích a lehké občerstvení přímo v posteli. K tomu dobře funguje ovoce nebo sušenky. Pokud se vám stále točí hlava, musíte si lehnout a zvednout nohy po dobu 5 minut. Krev vstupuje do mozku a nasycuje ho kyslíkem.

Při hypotenzi se nedoporučuje horké koupele, pobyt v dusných místnostech. Ujistěte se, že jíte bobule, ovoce a zeleninu. Předpokládá se, že citron, mrkev, hovězí játra, máslo, kaviár jsou dobré pro zvýšení krevního tlaku. Pomůže kousek nakládané okurky, silný černý nebo zelený čaj; v krajním případě malé množství jednoduché stolní soli.

Lehká fyzická aktivita zlepšuje celkový stav těla, pomáhá udržovat svalový tonus a zvyšuje krevní tlak. Kompresní punčochy jako preventivní opatření pro křečové žíly jsou užitečné při hypotenzi. Můžete absolvovat krátkou akupresurní relaci. Například tečky uprostřed oblasti nad a pod rty. Masírujte malíček u základny nehtové ploténky. Postup pomáhá mírně zvýšit tlak. Na konci procedury natáhněte konečky všech prstů obou rukou. Jakékoli léky by měly být užívány pouze podle pokynů lékaře: ne všechny léky jsou vhodné pro těhotné ženy.

Hypertenze u těhotných žen

Od konce 3. měsíce těhotenství se objevuje druhý kruh krevního oběhu - placenta. Po 30 týdnech se objem cirkulující krve zvýší o 1 litr. Existuje tendence ke zvýšení krevního tlaku. Uvolňování krve se zvyšuje dvakrát. Srdce bije rychleji. 80-90 úderů za minutu - normální srdeční frekvence v klidu. Neexistuje žádný důvod k obavám: jedná se o absolutní normu, stejně jako zvýšení tlaku o 5-15 mm ve srovnání s prvním trimestrem.

Když tekutina pronikne do tkáně, dojde k otoku, tlak se sníží. Samoregulace arteriálního systému se zapne.

Po 4 měsících přirozeně stoupá krevní tlak, takže je nemožné udržovat obvyklý životní styl. Režim vody a soli těhotné ženy je v současné době přezkoumáván. Omezení spotřeby kuchyňské soli poslouží jako vynikající prevence otoků a zvýšeného krevního tlaku, prevence vzniku gestóz, odtržení placenty a předčasného těhotenství..

Viz také: Jaké pilulky ke snížení krevního tlaku během těhotenství v různých obdobích

Zvláštní pozornost je věnována těhotným ženám, které jsou absolutně přesvědčeny o stálosti nízkého krevního tlaku. Mohou si jednoduše nevšimnout mírného zvýšení a brát to na lehkou váhu. Je důležité systematicky sledovat indikátor krevního tlaku. A je lepší, když je ovládán členem rodiny..

Opuch, nadváha jsou příznaky, které vyžadují léčbu, především snížení obsahu soli ve stravě. V některých případech je ambulantní léčba bezmocná. Hospitalizace možná.

Projevy hypertenze

Typické příznaky vysokého krevního tlaku jsou:

  • opakující se bolesti hlavy různé intenzity,
  • rozmazané vidění, letí před očima,
  • přerušovaný zvuk a zvonění v uších,
  • zvýšené pocení,
  • tachykardie.

Mírné zvýšení tlaku ve druhém a třetím trimestru je zcela přirozené. Ohroženy jsou ženy s hypertenzí, onemocněním endokrinního, nervového a oběhového systému. Pokud je alespoň jednou těhotné ženě diagnostikován vysoký krevní tlak, je to důvod pro vyšetření a jeho častější měření pro kontrolu.

Nebezpečí hypertenze během těhotenství

Pokud je porušení normy pro zvýšení tlaku odhaleno více než jednou, bude nastávající matce nabídnuta hospitalizace. V raných stádiích ovlivňuje zvýšený tlak stěny cév, zvyšuje svalový tonus. Tok krve v placentě je narušen, zvyšuje se hrozba ukončení těhotenství. Hypertenze vede k otokům, přítomnosti bílkovin v moči a nejnebezpečnější gestóze, která ohrožuje matku a dítě. Možným výsledkem tohoto stavu proto může být předčasný plánovaný císařský řez nebo pozdější potrat, aby se zachránil život ženy..

Aby se těmto stavům předešlo, musí žena, která před těhotenstvím trpěla hypertenzí, došlo k potratu nebo k předčasnému porodu v důsledku vysokého krevního tlaku, nutně měřit tlak několikrát denně..

Provádí se denní monitorování krevního tlaku. Pokud tlak stoupne, je nutná lékařská péče. Léky předepisují pouze kvalifikovaní odborníci. Často se stává, že hypertenze je pouze příznakem jiného onemocnění, takže by neměl být léčen symptom, ale příčina.

Prevence zvýšeného krevního tlaku

K udržení krevního tlaku v normě stačí dodržovat následující jednoduchá pravidla:

  • jíst dost, ale malé množství kuchyňské soli,
  • vyhýbání se tučným jídlům a zahrnutí čerstvé zeleniny a ovoce do stravy,
  • kontrolovat přírůstek hmotnosti,
  • potřebujete proveditelnou fyzickou aktivitu,
  • procházky pod širým nebem,
  • sportovat, které jsou povoleny.

Během tohoto období těhotenství, těžkých břemen, pravidelného stresu bude pouze vyvolávat neustálý vývoj odchylek.

Pozornost! Včasná návštěva lékaře často umožňuje zahájit léčbu včas a vyhnout se velkému počtu negativních důsledků.

Pozitivní emoce a dostatek odpočinku vám pomohou vyhnout se zdravotním problémům. Pokud byl nárůst během denního monitorování zaznamenán ne více než 5 hodin během dne a je vysvětlen jednoduchými fyziologickými důvody, například pohyby, prováděním jakýchkoli akcí, reakcemi na klimatické a meteofyzikální ukazatele, stresovými situacemi, není potřeba terapie snižováním tlaku.

Jak snížit krevní tlak doma

Doma můžete připravit brusinkovou šťávu.100-200 g bobulí, dobře opláchněte, vytlačte šťávu. Zbytek nalijte vroucí vodou. Vařte několik minut, vypusťte. Jemně přidejte 1 polévkovou lžíci. krupice a za občasného míchání vaříme 20 minut na mírném ohni. Postupně přidávejte 3 lžíce. l. cukr a přiveďte k varu, poté ochlaďte a šlehejte mixérem. Světle růžová barva označuje připravenost. Přidejte brusinkovou šťávu.

Dýňový vývar je velmi účinný. Zelenina je nakrájena na malé kousky a vařena na mírném ohni do měkka. Přeceďte a ochlaďte. Vmíchejte trochu medu.

Pro prevenci byste měli vyloučit čaj, kávu, čokoládu, velmi tučné pokrmy a snížit příjem solí. Brusinka, viburnum, arónie černá, bílé jmelí, hloh, šípky jsou také účinné proti vysokému krevnímu tlaku. Skvělé pro zelený čaj a ibišek.

Rada! S ibiškem byste měli být opatrní. Horký nápoj zvyšuje krevní tlak, studený nápoj snižuje účinek.

Akupresurní masáž sníží krevní tlak:

  • týlní dutina je umístěna na křižovatce hlavy a páteře. Zatlačením na tuto fossu podložkou palce. Opakujte dvakrát po dobu 10 sekund,
  • na linii pod hrudní kostí uprostřed (zhruba shodující se s oblastí solar plexu) je bod, který je přitlačován třemi prostředními prsty obou rukou. Opakujte 10krát po dobu 10 sekund,
  • druhou rukou zmáčkněte a natáhněte prostředníček. Manipulace opakujte střídáním rukou.

Vždy pamatujte na prevenci a zdravý životní styl - to jsou hlavní klíče ke šťastnému mateřství. Neustálé sledování tlaku u těhotných žen vám umožňuje včas identifikovat odchylky. Včasně zahájená léčba pomůže nejen zbavit se nemoci, ale také čelit minimálním následkům. Je důležité si uvědomit, že ve vašich rukou je trochu života!

Vysoký krevní tlak a těhotenství Elena Malysheva. Těhotenství: kterým parametrům byste měli věnovat pozornost jako první? Hypotenze během těhotenství: nízký krevní tlak, nízký krevní tlak. Gribanova Lyudmila. Klinika Genesis Dnepr

Pravidla měření krevního tlaku

- Nejpřesnější hodnoty jsou dány rtuťovým tlakoměrem (všechna použitá zařízení musí být kalibrována proti němu).

- Poloha: pohodlná poloha, ruka je na stole v úrovni srdce. Spodní okraj standardní manžety (12-13 cm široký, 35 cm dlouhý) by měl být 2 cm nad loktem. Velikost manžety by měla odpovídat velikosti ruky.

- Okamžik výskytu prvních zvuků odpovídá fázi I Korotkoffových tónů a ukazuje systolický krevní tlak; diastolický krevní tlak se doporučuje zaznamenávat ve fázi V tónů Korotkoff (ukončení).

- Krevní tlak se měří v klidu (po 5 minutách odpočinku) dvakrát v intervalu nejméně jedné minuty; s rozdílem rovným nebo větším než 5 mm Hg. Umění. provést jedno další měření, zatímco poslední dvě hodnoty jsou zprůměrovány.

- TK se měří na obou rukou, pokud se liší, řídí se vyššími hodnotami.

- U pacientů s diabetes mellitus by měl být měřen krevní tlak vsedě a v lehu.

- Indikátory by měly být zaznamenávány s přesností 2 mm Hg. Svatý.

Krevní tlak během těhotenství - norma, ukazatele, metody a pravidla měření

Krevní tlak během těhotenství - norma, ukazatele, metody a pravidla měření

Techniky provádění manipulací kurzu

„Zdravý člověk a jeho prostředí
(část: Zdravé ženy a muži v dospělém věku) "

.: Jídelní lístek:.
1. Domov
2. Pokyn

.: Manipulace:.
1. Měření vnějších rozměrů pánve
2. Externí metody porodnického výzkumu
3. Měření obvodu břicha
4. Stanovení výšky fundu dělohy
5. Měření Solovjevova indexu
6. Poslech a hodnocení srdečního rytmu plodu
7. Počítání a hodnocení kontrakcí
8. Měření krevního tlaku u těhotné ženy
9. Kontrola placenty
10. Provedení těhotenského testu
.: Měření krevního tlaku u těhotné ženy:.

manipulace se zařízenímtechnologie prováděnítechnologický filmkontrolní testyKontrolní otázkyupevňovací materiál

1. Vysvětlete těhotné ženě účel, nutnost a průběh manipulace, získejte její souhlas.

2. Chcete-li posadit těhotnou ženu ke stolu a položit předloktí do vodorovné polohy na stůl (oblečení by nemělo tlačit ruku nad předloktí), můžete měřit krevní tlak v poloze na zádech.

3. Manžetu pevně utáhněte tak, aby mezi ní a ramenem prošel pouze prst. položte ruku s dlaní nahoru v prodloužené poloze a požádejte těhotnou ženu, aby se uvolnila. Připojte manometr k manžetě. V oblasti kubitální fossy nahmatejte pulz a umístěte phonendoskop na toto místo. Uzavřete ventil na hrušce a pumpujte s ním vzduch, dokud tlak v manžetě nepřesáhne 20 mm Hg. úroveň na stupnici, při které se přestává určovat puls. Otevřete ventil a pomalu uvolňujte vzduch z manžety, poslouchejte tóny na brachiální tepně pomocí phonendoskopu a současně sledujte měřítko.

4. Když se na brachiální tepně objeví zvuk, zaznamenejte hladinu systolického tlaku. Okamžik zmizení tónů na brachiální tepně odpovídá úrovni diastolického tlaku..

5. Z manžety úplně uvolněte vzduch a opakujte postup z druhé ruky.

6. Umyjte si a osušte ruce.

7. Zaznamenejte údaje získané při měření krevního tlaku na obou rukou do individuální karty těhotné ženy nebo do anamnézy porodu.

Krevní tlak během těhotenství

Změny krevního tlaku během těhotenství jsou poměrně časté, zvláště pokud jste před těhotenstvím zvýšili nebo snížili hodnoty krevního tlaku..

Krevní tlak je jedním z nejdůležitějších parametrů charakterizujících práci oběhového systému. Proto byste měli být během těhotenství opatrní..

Hypotenze (nízký krevní tlak) je obvykle častější v prvním trimestru těhotenství. Hlavním důvodem výskytu hypotenze během tohoto období je změna hormonálního pozadí ženy. Příznaky nízkého krevního tlaku (ospalost, závratě, slabost) se nejvýrazněji projevují v ranních hodinách. Toxikóza může zvýšit projevy hypotenze.

Mírný pokles tlaku v raných fázích není pro nastávající matku nebezpečný. Těžká hypotenze během těhotenství však může vést k placentární nedostatečnosti. Nízký krevní tlak negativně ovlivňuje transport živin a kyslíku, a proto u dítěte dojde k jejich nedostatku. Kromě toho může hypotenze během porodu vést k oslabení porodu a poporodní hypotonickému krvácení..

Dalším projevem abnormálního krevního tlaku je hypertenze nebo vysoký krevní tlak. Obvykle je zvýšení tlaku pozorováno ve druhé polovině těhotenství. To je způsobeno skutečností, že objem krve v těle ženy se postupně zvyšuje a srdce je nuceno častěji stahovat, aby se vyrovnalo s rostoucí zátěží.

Příznaky vysokého krevního tlaku mohou zahrnovat bolesti hlavy, bušení srdce, tinnitus, závratě a rozmazané vidění..

Nadměrné zvýšení tlaku v časném těhotenství může vést k jeho spontánnímu ukončení. Hypertenze může také vyvolat zpoždění ve vývoji plodu, placentární nedostatečnost, krvácení, chronickou hypoxii, předčasné odtržení placenty.

Nejčastěji dochází k porušení krevního tlaku během těhotenství u žen, které mají problémy s hypertenzí, problémy s ledvinami, nadváhou a hormonálními poruchami.

Nejlepší je samozřejmě zabránit možnosti takového porušení ještě před těhotenstvím. I během těhotenství se však můžete úspěšně vyrovnat s rozmary krevního tlaku. Nejdůležitějším pravidlem je regulace konstantního tlaku. Když se těhotná žena cítí normálně, zpravidla se tlak měří jednou týdně. Pokud existují odchylky od normy, pak se tato měření nejlépe provádějí denně..

Metody léčby hypotenze a hypertenze se významně liší, proto je budeme zvažovat samostatně..

Normální hodnoty krevního tlaku pro trimestry těhotenství

Zvažte, jaký je normální krevní tlak u těhotných žen v každém trimestru, pravidla pro jeho měření, nebezpečí kolísání, prevence tohoto stavu.

Indikátory normálního krevního tlaku těhotných žen spadají do rozmezí od 110/70 do 130/85 jednotek. Tento rozsah je způsoben restrukturalizací hormonálního pozadí a hlavních fyziologických systémů ženského těla:

1 trimestr

Od okamžiku početí v těle těhotné ženy začíná rychlá syntéza ženského pohlavního hormonu progesteronu. Oslabuje svalový tonus dělohy, brání jejím aktivním kontrakcím a zaručuje implantaci oplodněného oocytu do stěny orgánu.

Tento hormon současně ovlivňuje svalstvo srdce a cév. Myokard se stahuje méně intenzivně a tepny ztrácejí tón. Výsledkem je pokles krevního tlaku až o 90/60 a někdy nižší. Ale hypotenze je fyziologická individuální norma prvního trimestru, pokud neexistují žádné negativní příznaky, zhoršení celkové pohody.

2 trimestr

Normální krevní tlak během těhotenství ve druhém trimestru se považuje za hladinu nepřesahující 130/85. V současné době již progesteron není syntetizován tak aktivně. Plnil svoji funkci. Nyní je tlak normalizován a ukazuje hodnoty typické pro ženu před těhotenstvím. Plus nebo minus 15 jednotek.

Pokud je rozdíl větší, je nutná konzultace s lékařem, někdy hospitalizace: hypotenze je plná hypoxie, nitroděložního úmrtí plodu, hypertenze - riziko potratu.

3 trimestr

Normální krevní tlak u těhotné ženy ve třetím trimestru je spíše výjimkou z pravidla. Toto je nejtěžší období těhotenství. Všechny orgány matky jsou pod dvojitým stresem, takže tlakové rázy jsou pro toto období charakteristické..

Norma tlaku u těhotných žen se považuje za rozmezí od 100/60 do 140/90, ale ne více a méně. Krevní tlak překračující - riziko komplikací při porodu, je nutná pravidelná tonometrie až do okamžiku porodu.

Kontingenční tabulka

Zde jsou týdenní hodnoty normálního krevního tlaku u těhotných žen podle načasování. Fyziologické výkyvy nejvýše 10 jednotek jsou povoleny. Rozdíl mezi SBP a DBP by neměl překročit 50 jednotek.

Data těhotenstvíUkazatele normy krevního tlaku, mm Hg. Svatý.
Až 4 týdny prvního trimestru110/70 - 140/90
Až 12 týdnů prvního trimestru110/70 - 130/80 (ve vzácných případech poklesne krevní tlak na 90/60)
Až 26 týdnů (druhý trimestr)110/70 - 120/80
Až 29 týdnů (začátek třetího trimestru)100/60 - 140/80
Až 30 týdnů třetího trimestru120/70 - 140/80
Až 40 týdnů (dodání)110/60 - 120/80

K dispozici je tabulka normálních ukazatelů krevního tlaku, která platí pro všechna období těhotenství.

Úroveň BPZAHRADADBP
Optimální12080
Normální120-13080-85
Horní hranice normy130-14085-90
Dolní mez normy110-9070-60

Pravidla měření

Krevní tlak u těhotných žen se měří při každé plánované návštěvě porodníka-gynekologa:

  • v 1. trimestru - jednou / měsíc;
  • 2krát / tři týdny;
  • ve třetím až do 36 týdnů - jednou / dva týdny a poté před porodem - jednou týdně.

Frekvence musí být zvýšena, pokud při nejméně jednom měření byla hladina krevního tlaku klasifikována jako vysoká.

Jaký je tlak těhotné ženy, můžete spolehlivě zjistit pomocí tonometrie. Zároveň je třeba dodržovat určitá pravidla:

  • nejlepší čas pro měření krevního tlaku je ráno, na lačný žaludek;
  • před tonometrií musíte vyprázdnit močový měchýř;
  • kdykoli jindy - před zahájením měření krevního tlaku musíte odpočívat 5-15 minut, abyste normalizovali srdeční frekvenci. Pokud osoba doposud zažila fyzickou námahu (to zahrnuje i mytí nádobí), tonometr zaznamená dočasnou hypertenzi kvůli zbytkovému adrenalinu v krvi;
  • nedoporučuje se provádět tonometrii po vydatném obědě (dochází k redistribuci krve, jejímu toku do zažívacích orgánů, což maže objektivní obraz), potřebujete půlhodinový odpočinek;
  • stejná pravidla platí pro opilý šálek kávy nebo silný čaj, je ještě lepší odpočívat hodinu;
  • optimální poloha je sedět, u stolu, na kterém sebevědomě leží ruka (takže tok krve je co nejblíže přirozenému), nohy jsou na podlaze;
  • manžeta se aplikuje na paži bez oblečení (tkanina rukávu může stlačit kůži);
  • optimální místo pro překrytí manžety je úroveň srdce: 2-3 cm nad ulnární dutinou;
  • během tonometrie nemůžete mluvit;
  • měření se provádějí střídavě na obou rukou, pokud je rozdíl výrazný, pak se další měření provádí na paži, kde je vyšší krevní tlak.

Dodržování doporučení pomáhá předcházet chybám měření. Obvykle jsou všechna data ukládána do zvláštního deníku těhotné ženy. Vede ji každá žena od okamžiku registrace na prenatální klinice. S kolísáním tlaku se stává nejlepším pomocníkem ošetřujícího lékaře, který přijímá adekvátní opatření ke korekci krevního tlaku.

Jaké je nebezpečí odchylky od normy

Hlavním nebezpečím kolísání krevního tlaku je riziko vzniku hypoxie plodu. Negativní dopad vysokého krevního tlaku na systém matky a plodu je navíc následující:

Postižený orgán, jeho funkceMechanismus poškození, následky
Placenta - poskytuje plodu živiny, kyslík z těla matkyKřeč tepen dělohy vede k úzkosti plodu nebo dokonce k jeho nitroděložní smrti na pozadí prudkého skoku krevního tlaku na hodnoty pod 110 nebo nad 170
Plavidla - dopravní systém zásobování potravinami a kyslíkemKrev zhustne, což vede ke vzniku krevních sraženin, ucpání tepen a podvýživě plodu
Ledviny čistí tělo matky a dítěte od toxinů a metabolitů, řídí celkový objem cirkulující krveKřeč renálních tepen narušuje normální proces močení a močení. V moči je bílkovina, pastovitost, vyvíjí se selhání ledvin

Prevence

Zárukou včasného narození zdravého dítěte je normální krevní tlak během těhotenství. Proto je pro nastávající matku důležitá prevence hypotenze i hypertenze..

Prevence vysokého tlaku je jednoduchá:

  • dobrý odpočinek a dobrý spánek každý den;
  • nedostatek náhlých pohybů;
  • být v dobře větrané a neucpané místnosti;
  • nedostatek smažených a slaných potravin ve stravě.

Hypotenze je pro těhotné ženy fyziologická, jednoduše se necítí. Ale abyste se ochránili před možným poklesem krevního tlaku, potřebujete:

  • chodit hodně na čerstvém vzduchu;
  • vyvážení stravy;
  • jíst čerstvou zeleninu a ovoce po celý rok.

A pro těhotnou ženu je pozitivní přístup, žádný stres není velmi důležitý. Dodržování těchto doporučení pomůže vynosit a porodit zdravé dítě..

Krevní tlak během těhotenství

Obsah:

Krevní tlak je indikátorem síly, kterou krev při pohybu tlačí na stěny velkých tepen.

Hladina tlaku není konstantní hodnotou, její ukazatele se významně mění pod vlivem různých faktorů:

  1. Tělesné cvičení;
  2. Psychologický stav (stres, psychická zátěž);
  3. Denní doba;
  4. Příjem potravy;
  5. Příjem tonických látek (silný čaj, káva, uzeniny);
  6. Užívání léků, které regulují krevní tlak.

Ukazatele krevního tlaku během těhotenství

Krevní tlak se skládá ze dvou indikátorů:

  1. Systolický tlak („horní“). Toto je indikátor charakterizující hladinu tlaku v době maximální kontrakce srdce;
  2. Diastolický tlak („nižší“). Tento indikátor se měří v okamžiku maximální relaxace srdce..

Indikátor se měří v milimetrech rtuti (ve zkratce mm Hg).

Norma tlaku u těhotných žen Během těhotenství je krevní tlak považován za normální v rozmezí od 110/70 do 140/90 mm. rt. Svatý.

S poklesem krevního tlaku pod 110/70 mm. rt. Umění. mluvit o arteriální hypotenzi. Více se o příčinách, léčbě a doporučeních pro tento stav dozvíte v tématu nízký krevní tlak během těhotenství.

Zvýšený krevní tlak nad 140/90 mm. rt. Umění. arteriální hypertenze. Další informace o vysokém krevním tlaku naleznete v tématu Vysoký krevní tlak v těhotenství..

Změny krevního tlaku

Od prvních dnů těhotenství dochází v těle ženy k významným změnám v hormonálním pozadí, což vede ke změně tónu krevních cév, stavu celého oběhového systému a podle toho ke kolísání krevního tlaku.

Informace V prvním trimestru těhotenství se hladina hormonu progesteronu významně zvyšuje, což vede k prudkému poklesu krevního tlaku.

Arteriální hypotenze na počátku těhotenství je tedy fyziologickým stavem, pokud nevede k významnému porušení celkového stavu ženy. Jinak musí být těhotné ženě předepsána ambulantní léčba, v závažných případech může být nutná hospitalizace.

Ve druhé polovině těhotenství hladina progesteronu klesá, což vede k tendenci k vysokému krevnímu tlaku. Ve většině případů je to také z fyziologických důvodů: v těle ženy se objeví další kruh krevního oběhu, což vede ke zvýšení objemu cirkulující krve. Výsledkem je, že se výrazně zvyšuje zátěž srdce, která se stahuje častěji a zvyšuje výdej krve o 50%.

Když se měří tlak

Krevní tlak je důležitým indikátorem stavu kardiovaskulárního systému, proto se během těhotenství přikládá velký význam jeho pravidelnému měření a sledování indikátorů v průběhu času..

Lékař měří krevní tlak při každé návštěvě těhotné ženy v prenatální poradně. Nejlepší možností je však měřit jej každý den doma. Tyto údaje pomáhají lékaři pozorujícímu těhotenství přesněji posoudit hladinu krevního tlaku a včas předepsat potřebnou léčbu.

Jak a jak měřit krevní tlak

K měření krevního tlaku se používá speciální zařízení - tonometr. Dnes existuje několik druhů monitorů krevního tlaku různých zařízení:

  1. Mechanické tonometry (vstřikování vzduchu do manžety a její uvolňování se provádí ručně pomocí hrušky). Tento typ zařízení je vysoce přesný, ale mohou ho používat pouze lidé s dobrými dovednostmi;
  2. Automatické tonometry (vzduch je do manžety čerpán automaticky, údaje o tlaku a pulzu se zobrazují na obrazovce zařízení). Tento typ tonometru je rozšířený kvůli snadnému použití, ale přesnost zařízení je spíše snížena;
  3. Poloautomatické tonometry (vstřikování vzduchu se provádí ručně, data se zobrazují na obrazovce). Přesnost zařízení je také snížena ve srovnání s ručním tonometrem;
  4. Tonometry na zápěstí. Zařízení je snadno použitelné, malé velikosti, a proto je vhodné pro použití mimo domov. Přesnost zápěstního tonometru je významně snížena díky vysoké citlivosti snímače na jakékoli změny tlaku vzduchu v manžetě.

Jak správně měřit krevní tlak během těhotenství

Zvýšený krevní tlak během těhotenství je problém, kterému čelí mnoho žen. Proto při každém plánovaném vyšetření porodníkem-gynekologem musí být do mapy zapsány ukazatele krevního tlaku, aby bylo možné sledovat, jak se mění, jak se zvyšuje doba těhotenství..

Irina Martirosová, gynekologka, vedoucí lékařských projektů laboratoře personalizované medicíny LabQuest, řekla Letidorovi, proč nastávající matka potřebuje pravidelně měřit krevní tlak, jak to dělat správně a jaké ukazatele jsou považovány za normu.

Proč musíte měřit tlak

Krevní tlak je indikátor, který popisuje množství krevního tlaku na stěnách cév. Při měření jsou dvě čísla vždy indikována zlomkem - systolický a diastolický tlak.

Systolický tlak je indikátor, který odráží funkci srdce během relaxace, diastolický tlak ukazuje, jak srdce pracuje během kontrakce.

Během těhotenství (zejména ve druhé polovině) se zvyšuje zátěž cévního systému ženy. Z tohoto důvodu existuje riziko závažné patologie doprovázející těhotenství, která se nazývá gestóza. Při gestóze stoupá krevní tlak a v moči se objevují bílkoviny, což naznačuje poruchu funkce ledvin a zhoršení krevního zásobení.

Jak správně měřit krevní tlak

Aby bylo možné včas zaznamenat zhoršení zdraví, zahájit léčbu a vyhnout se vážným problémům, je důležité, aby těhotná žena (zejména od druhého trimestru těhotenství) sledovala krevní tlak a srdeční frekvenci také doma.

Obzvláště opatrné musí být nastávající matky, u nichž byly tlakové rázy pozorovány ještě před těhotenstvím nebo alespoň jednou po jeho nástupu..

Musíte měřit tlak vsedě nebo vleže, za předpokladu, že ruka, na které je měření prováděno, je na úrovni srdce.

Pro domácí měření jsou vhodná zařízení, která vám umožní sledovat krevní tlak sami. Mohou to být automatické a poloautomatické tlakoměry, které pomáhají sledovat hladinu tlaku bez zvláštních znalostí. Mnoho moderních zařízení má paměťovou funkci, což je výhodné, pokud neexistuje způsob záznamu indikátorů.

Pro snazší sledování změn můžete spustit speciální notebook nebo označit hodnoty v poznámkách ve smartphonu, nezapomeňte uvést datum a čas.

Algoritmus pro měření krevního tlaku u těhotné ženy

3. Změřte krevní tlak těhotné ženy na obou pažích. Hodnocení krevního tlaku. Zvýšení systolického a diastolického krevního tlaku o 10 - 15% ve srovnání s počáteční hodnotou naznačuje kardiovaskulární poruchy Asymetrie krevního tlaku v obou pažích o 10 mm. rt. Umění. a více (i na své normální úrovni) naznačuje pregestózu. Pokles pulzního tlaku na 30 mm. rt. Umění. a méně také naznačuje známky pregestózy. Analýza poměru časového tlaku k tlaku v rameni umožňuje posoudit narušení mozkové cirkulace. Normálně by temporomandibulární koeficient neměl být větší než 0,5.

4. „Test otáčení“ (zvýšení krevního tlaku při změně polohy těla). Trojnásobné měření tlaku se provádí 5 a 15 minut po dvacetinásobném vzestupu z křesla během jedné minuty, nebo se krevní tlak měří v poloze na boku a na zádech. Normálně se při změně statické polohy nemění systolický tlak o více než 10–15 mm. rt. Art., A diastolický zůstává na stejné úrovni nebo se zvyšuje maximálně o 5 - 10 mm. rt. Svatý.

5. Odhalení latentního edému (McClureův test - Aldrich). 0,2 ml se vstřikuje do kůže vnitřního povrchu předloktí. izotonický roztok chloridu sodného), pokud papule odezní před 40 minutami, zvýší se hydrofilnost tkání. Holeně nebo chodidla jsou diagnostikována měřením obvodu bérce, měřeno centimetrovou páskou v úrovni 10 cm nad vnějším kotníkem, o 8–10% jeho velikosti v první polovině těhotenství. Pravidelné vážení těhotné ženy, v normálním průběhu těhotenství, zvýšení tělesné hmotnosti nepřesahuje 300-400 gramů týdně. Snížení denního vylučování moči na 500 ml, přítomnost negativního vylučování moči. Příznak prstence.

6. Pro detekci pregestózy u těhotných žen má zvláštní význam výskyt bílkovin v moči. Dokonce i stopy bílkovin v moči by měly být považovány za známku možné gestózy. Protein je vyšetřován v jedné dávce moči nebo v denní moči.

7. Změny krve. Hyperkoogulace periferní krve, v důsledku čehož se zkracuje Lee-Whiteův čas, který je obvykle 6 - 8 minut, pokles počtu krevních destiček na 160 tisíc v 1 mm 3, hypoproteinemie méně než 70 g / l, dysproteinémie (pokles koeficientu albumin / globulin), pokles objemu cirkulující krev o 30% nebo více, lymfopenie (18% nebo méně), pokles hladiny antikoagulancií, zhoršený průtok krve cévami uteroplacentárního řečiště podle Dopplerova měření - tyto krevní parametry naznačují časná stadia pozdní gestózy.

8. Studium stavu mikrocirkulace: kapilaroskopie cév nehtového lůžka, biomikroskopie spojivky oka.Tyto studie mikrocirkulace určují závažnost a prognózu pozdní gestózy.

9. Stanovení hyperaldosteronemie: intravenózně se injikují 4 ml 7% roztoku hydrogenuhličitanu sodného. Normálně se po 10 až 15 minutách stane reakce moči zásaditější, což se stanoví pomocí univerzálního indikátorového papíru. Při pregestóze bude moč kyselejší. Tento vzorek lze použít jako test účinnosti léčby..

Těhotenství a krevní tlak

Tlak a těhotenství

Těhotenství je období, kdy ženské tělo využívá veškerý svůj potenciál, všechny své rezervy, aby poskytlo vše potřebné pro plné narození dítěte.

Krevní tlak je jedním z hlavních parametrů intenzity průtoku krve v těle. Během období nosení dítěte čelí ženské tělo potřebě poskytovat kyslík a výživu nejen sobě, ale i nenarozenému dítěti. Změna úrovně tlaku během těhotenství se stává indikátorem poruch v práci těla, které ohrožují zdraví ženy a dítěte, a také mohou komplikovat průběh porodu..

Když se měří krevní tlak

Při každé schůzce s porodníkem-gynekologem nebo terapeutem v prenatální klinice nastávající matky se nutně měří krevní tlak. Návštěvy ordinace by však neměly být omezeny. Je nutné měřit tento indikátor nezávisle ráno a večer, aby bylo možné výsledky porovnat, je třeba je denně zaznamenávat do speciálního notebooku. Zvláštní pozornost jejich tlaku by měly věnovat ženy, které již dříve měly toxikózu z těhotenství, potraty, zmrazené těhotenství. Ženy s hypertenzí, nadváhou, neurocikulární a vegetativně-vaskulární dystonií, onemocněním ledvin, srdce, cév by měly být sledovány a měl by být měřen krevní tlak tak často, jak lékař doporučí..

Hodinové měření krevního tlaku u rizikových těhotných žen se nazývá 24hodinové sledování. Dělá se to třikrát během celého období těhotenství. Poprvé - na samém počátku těhotenství, k identifikaci tendence ženy k hypertenzi, podruhé - ve 24-28 týdnech těhotenství, k identifikaci predispozice k preeklampsii nebo pozdní toxikóze těhotných žen, potřetí - před porodem, k určení míry rizika pro ženu a plod, jakož i řešení otázky metody porodnictví.

Pokud jsou zjištěny problémy s tlakem u těhotné ženy, je nutné navštívit kardiologa a terapeuta, který vám poradí, jak postupovat při řešení problému tlaku během těhotenství.

Druhy tonometrů

Existují dva typy tlakoměrů (tlakoměr) - mechanické a elektronické.

  • Lékaři používají mechanický tonometr. Poskytuje nejpřesnější výsledky. Můžete se naučit používat mechanický tonometr také doma. Je však velmi obtížné měřit krevní tlak sami, takže pokud chcete použít tento typ tonometru, budete potřebovat pomocníka..
  • Elektronický tonometr se snáze používá. Stačí si nasadit manžetu na paži a stisknout tlačítko. Zbytek provede samotné zařízení a výsledky si budete muset přečíst pouze na elektronickém srovnávacím přehledu. Elektronický tonometr zobrazuje hodnotu krevního tlaku a pulzu a zapamatuje si indikátory. K dispozici jsou monitory krevního tlaku, jejichž manžetu lze nosit na rameni, na zápěstí a dokonce i na prstu. Pro domácnost je nejvhodnějším zařízením manžeta, která se nosí na rameni. K měření krevního tlaku v práci nebo na cestách lze použít zařízení na zápěstí nebo prsty.

Správné měření krevního tlaku

Během těhotenství okamžitě nepanikařte kvůli vysokému nebo nízkému krevnímu tlaku, musíte se ujistit, že měření je správné.

Existuje několik důležitých pravidel pro správné stanovení krevního tlaku:

  • Před měřením si sedněte a odpočiňte na pár minut, vymyslete něco příjemného. Stres je jedním z faktorů krátkodobého zvyšování tlaku.
  • Nasaďte si manžetu na holé rameno nebo tenkou látku. Musí být dimenzován tak, aby se vešel.
  • Změřte tlak na obě ruce.
  • Získaná čísla nikdy nezaokrouhlujte a nezapisujte si je.
  • Nedoporučuje se měřit hladinu krevního tlaku po jídle nebo po cvičení.

Krevní tlak během těhotenství: norma a odchylky

Krevní tlak je síla tlaku průtoku krve proti stěně cév. Měří se v milimetrech rtuti (mm Hg) a je psáno dvěma čísly oddělenými lomítkem.

První obrázek ukazuje tlak v okamžiku maximální kontrakce srdce (systolický krevní tlak) a druhý - v době jeho úplné relaxace (diastolický krevní tlak). Pokud je krevní tlak normální, můžeme s jistotou říci, že kardiovaskulární systém matky dělá svou práci, což znamená, že všechny orgány dostávají dostatečné množství kyslíku a živin přiváděných průtokem krve.

Mimo těhotenství je krevní tlak považován za normální v rozmezí od 100/60 do 130/80 mm Hg. Umění. Během těhotenství se tlak může mírně lišit od počátečního: pokud je o 10% nižší nebo vyšší než obvykle, pak jsou tyto změny stále v normálním rozmezí. Pokud je tlak nižší nebo vyšší než obvykle o 15-20% nebo více, jedná se o arteriální hypotenzi (nízký krevní tlak) nebo arteriální hypertenzi (vysoký krevní tlak). Je vhodné, aby žena poznala svou obvyklou úroveň tlaku, která byla ještě před těhotenstvím, aby lékař mohl vyvodit správné závěry.

1.1 Jaká je nebezpečí změny krevního tlaku

Během těhotenství jsou živiny a kyslík neustále dodávány plodu vaskulaturou placenty a zpět matce - produktům jeho životně důležitých funkcí.

Tato výměna je možná pouze při optimální úrovni tlaku. Změny krevního tlaku v jednom i ve druhém směru mohou mít nepříznivé následky.

Při sníženém tlaku se zhoršuje transport a snižuje se množství látek potřebných pro dítě, což může vést k syndromu zpomalení růstu plodu. Významné zvýšení krevního tlaku může poškodit mikroobvody, vytvoří se krvácivá ohniska, což může vést k odtržení placenty. Proto je tak důležité kontrolovat a udržovat krevní tlak během těhotenství..

Normální krevní tlak během těhotenství

Normy krevního tlaku přijímané v obecném lékařství se pohybují v rozmezí od 100/60 do 120/80 mm Hg. Během těhotenství se však tyto ukazatele mohou mírně změnit. Obvykle v raných stádiích (celý 1 trimestr a až 20 týdnů) se tato čísla mírně snižují, což souvisí se změnou hormonálního pozadí celého organismu a restrukturalizací metabolických procesů.

Později, když plod poroste a vytvoří se větší průtok krve, aby jej nakrmil, může tlak vzrůst ve srovnání s „netehotnými“ hodnotami. Z tohoto důvodu se průměrné sazby pro nastávající matky pohybují v širším rozmezí - od 105/60 do 139/89 mm Hg..

Významné odchylky od tohoto rozmezí směrem nahoru se nazývají těhotenská hypertenze a v menší míře hypotenze..

Nízký krevní tlak během těhotenství nebo hypotenze

V prvních měsících těhotenství prochází hormonální pozadí nastávající matky významnými změnami, pracuje s velkou zátěží a vytváří příznivé zázemí pro vývoj dítěte a tyto změny jsou často doprovázeny poklesem krevního tlaku, hypotenzí.

1.1.1 Možné příčiny hypotenze

Někdy je nemožné určit příčinu, která vyvolala výskyt takového porušení, ale může to hrát roli v jeho vývoji:

  • Hormonální změny;
  • Hypotonický NDC;
  • Infekční choroby;
  • Patologie jater;
  • Užívání určitých léků;
  • Vlastnosti emocionality ženy.

Těhotenská hypotenze často není vnímána jako vážná hrozba pro zdraví a průběh těhotenství. Může však představovat závažný patogenní faktor, který vyvolává různá porušení průběhu těhotenství:

  1. Potrat
  2. Zpožděný vývoj plodu
  3. Kyslík hladovět dítě
  4. Slabost práce
  5. Možné krvácení po oddělení placenty
  6. Relaxace dělohy po porodu a opakované krvácení

1.1.2 Hlavní příznaky hypotenze:

  1. Nevolnost, zvracení
  2. Bolest hlavy
  3. Tinnitus
  4. Dušnost
  5. Závrať
  6. Zvýšená únava
  7. Ospalost
  8. Bledost kůže
  9. Zvýšené pocení
  10. Ztráta vědomí

1.1.3 Jak zvýšit krevní tlak nebo co dělat s nízkým krevním tlakem

Ženy s nízkým krevním tlakem nejsou zpravidla přijímány do nemocnice, pokud pro dítě nehrozí žádné riziko. Na nastávající matky dohlíží porodník-gynekolog, terapeut a v případě potřeby kardiolog. Nejčastěji ve třetím trimestru se tlak vrátí k normálu.

Těhotné ženy musí dodržovat následující doporučení:

  • Spěte alespoň 8 hodin (optimálně 9-10 hodin) a pokud je to možné, odpočívejte během dne.
  • Trávit více času venku (minimálně 2 hodiny denně).
  • Jídlo by mělo být přijímáno v malých porcích, ale po celý den.
  • Doporučuje se mírná fyzická aktivita - cvičte gymnastiku pro těhotné ženy; pokud je to možné, plavat.
  • Užitečné jsou vodní procedury - sprcha, sprcha, kontrastní koupel nohou, stejně jako masáž; k léčbě se úspěšně využívá fyzioterapie (elektrospánek, solné jehličnaté a minerální koupele) a akupunktura.
  • V případě potřeby mohou lékaři předepsat lékovou terapii: těhotným ženám jsou obvykle předepsány rostlinné přípravky, které zvyšují tonus autonomního nervového systému, například výtažky z eleuterokoků, radiolae, tinktury z citronové trávy, aralia, zamanihi v kombinaci se sedativy (kozlík lékařský, matka), stejně jako léky na bázi kofeinu.

Pokud těhotná žena ztratila vědomí kvůli prudkému poklesu tlaku je třeba jej nejprve položit vodorovně na bok a přivolat sanitku. Poté otevřete dveře nebo okno, rozepněte límec a ucítíte čpavek. Můžete masírovat oblast mezi nosem a rty nebo pracovat na koncích prstů na rukou.

Vysoký krevní tlak během těhotenství nebo hypertenze

Arteriální hypertenze je onemocnění charakterizované trvalým zvyšováním hladin krevního tlaku. Změny v těle během těhotenství předurčují k rozvoji hypertenze, a proto je riziko vzniku arteriální hypertenze u těhotných žen vyšší než u běžné populace. Arteriální hypertenze je rizikovým faktorem pro různé komplikace těhotenství a je na druhém místě v seznamu příčin úmrtnosti matek. Současně vyžaduje diagnostika a léčba hypertenze u těhotných žen zvláštní přístup..

Pokud jste před těhotenstvím zjistili, že váš krevní tlak byl vyšší než obvykle, pili jste pilulky, navštívili příslušné lékaře, buďte připraveni, že tento problém se objeví hned. Navíc se s největší pravděpodobností projeví větší silou..

Pamatujte: nyní je situace úplně jiná, nemusíte užívat stejné pilulky jako před těhotenstvím.

Formy arteriální hypertenze během těhotenství

Arteriální hypertenze v těhotenství se nazývá zvýšení hladiny krevního tlaku během těhotenství. Považuje se to za trvalé zvýšení systolického krevního tlaku nad 140 mm Hg. a diastolický krevní tlak nad 90 mm Hg. u žen s normálním krevním tlakem před těhotenstvím. Ženy s takovým zvýšením krevního tlaku vyžadují pečlivý lékařský dohled..

Existuje několik typů arteriální hypertenze během těhotenství:

  • Chronická hypertenze - charakterizovaná přítomností vysokého krevního tlaku před těhotenstvím a jeho přetrvávání po těhotenství.
  • Arteriální hypertenze v těhotenství - trvalé zvyšování krevního tlaku, které se vyvine po 20. týdnu těhotenství a které zmizí na konci těhotenství.
  • Preeklampsie / eklampsie - závažné narušení kardiovaskulárního systému a ledvin během těhotenství, které zahrnuje: hypertenzi a poruchu funkce ledvin.

U těhotných žen se arteriální hypertenze vyskytuje s frekvencí 4–8%, což je velmi vysoký údaj, zvláště pokud vezmeme v úvahu nízký věk nejpravděpodobnějších matek. Během těhotenství se ženské tělo přizpůsobuje novým podmínkám fungování, které zahrnují zajištění života a vývoje plodu. Na straně kardiovaskulárního systému v těle těhotné ženy dochází k následujícím změnám:

  • K zajištění výživy a vývoje dítěte je nezbytné zvýšení objemu cirkulující krve a vzhled placentárního oběhového systému. U těhotných žen se objem cirkulující krve zvyšuje o 25-30%, což kromě zajištění výživy dítěte umožňuje ženám ztratit část krve během porodu bez významného poškození zdraví.
  • Zvýšená srdeční frekvence.
  • Zvýšený nitrobřišní tlak, zvýšená bránice a změny polohy srdce v hrudníku v důsledku významného zvýšení velikosti dělohy.
  • Postupné přibývání na váze těhotné ženy.

Možné další příčiny vysokého krevního tlaku

  • Tělesné cvičení
  • Užívání silného čaje nebo kávy
  • Chronický stres, únava, nedostatek spánku, emoční stres
  • Kouření, zneužívání alkoholu
  • Nevyvážená strava, nedostatek vitamínů a minerálů
  • Obezita, nadváha
  • Vícenásobné těhotenství
  • Špatná fyzická aktivita
  • Nemoci štítné žlázy
  • Nemoci nadledvin
  • Cukrovka
  • Poranění hlavy, mozku a míchy
  • Encefalitida
  • Myelitida
  • Nemoci srdce a cév
  • Porucha funkce ledvin
  • Dědičná predispozice

Hlavní příznaky hypertenze:

  • Bolest hlavy
  • Nevolnost, zvracení
  • Závratě, slabost, bezmoc
  • Zarudnutí kůže rukou a obličeje
  • Hluk nebo zvonění v uších
  • Rozmazané vidění
  • Otok
  • Vylučování bílkovin močí
  • Křeče

Vysoký krevní tlak může způsobit komplikace, jako je oddělení sítnice nebo krvácení do sítnice, což může vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.

Pokud krevní tlak začal stoupat ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství, pak máme pravděpodobně na mysli vážnou komplikaci těhotenství - gestózu.

Gestóza je zvláštní stav, který se vyskytuje pouze během těhotenství a končí jeho dokončením. Projevy gestózy jsou různé, ale klasické příznaky jsou:

  • arteriální hypertenze
  • otok
  • proteinurie (bílkovina v moči)

Při gestóze je mikrocirkulace narušena ve všech životně důležitých orgánech: zhoršuje se přívod krve do mozku, vyvíjí se selhání ledvin, krev se stává viskózní a výsledné mikrotromby narušují práci všech orgánů a systémů. Takové poškození cév placenty a mozku je obzvláště nebezpečné. Nejzávažnějším projevem gestózy je eklampsie - záchvaty končící mozkovým kómatem.

Gestóza však začíná častěji patologickým nárůstem tělesné hmotnosti. Budoucí matky se často ptají, proč tento lékař věnuje takovou pozornost hmotnosti. No, přemýšlejte o tom, dejte pár kil navíc.

Koneckonců, takové zvýšení je způsobeno zadržováním tekutin v těle nebo takzvaným skrytým edémem..

A pokud nezačnete léčbu včas, všechny projevy gestózy nebudou trvat dlouho. Pokud bylo zvýšení krevního tlaku ještě před nástupem těhotenství, pak je jeho úspěšný průběh možný pouze při dobré přípravě a správném výběru léků, které snižují tlak. S nekomplikovanou hypertenzí a mírným zvýšením krevního tlaku jsou dostačující pouze neléková opatření.

Léčba a prevence arteriální hypertenze během těhotenství

Léčba arteriální hypertenze během těhotenství je obtížný a odpovědný úkol. Základem každého typu léčby by proto měla být úzká spolupráce mezi pacientem a lékařem..

Při léčbě arteriální hypertenze u těhotných žen a při léčbě arteriální hypertenze se používají následující metody: neléková léčba a léčba.

Non-drogová léčba, to znamená léčba bez drog, je nejpřijatelnější metodou léčby hypertenze během těhotenství, protože mnoho léků používaných při léčbě tohoto onemocnění může být pro plod nebezpečné.

Co dělat s tlakem, jak snížit krevní tlak během těhotenství

Non-drogová léčba a prevence arteriální hypertenze zahrnuje:

  1. Strava. Hlavními požadavky na stravu žen trpících hypertenzí je snížit spotřebu stolní soli, kávy, čaje a vzdát se špatných návyků. Přípustné množství soli denně u pacientů s hypertenzí je 5 gramů, přičemž výpočet by měl zahrnovat nejen sůl, kterou plníme naše jídlo, ale také sůl obsažená v různých potravinářských výrobcích.
  2. Fyzická aktivita. Mírná fyzická aktivita má příznivý účinek na celkový stav těla, podporuje spalování tuků, normalizuje metabolismus, zlepšuje prokrvení vnitřních orgánů a plodu, zvyšuje svalový tonus a pomáhá stanovit správnou polohu plodu v děloze. K léčbě a prevenci arteriální hypertenze během těhotenství se doporučuje každodenní fyzická aktivita ve formě gymnastiky (nejlépe s instruktorem), turistika na čerstvém vzduchu, plavání.
  3. Udržování normální tělesné hmotnosti. Běžný výraz, že žena „by měla jíst za dva“ během těhotenství, je nesprávný. Ve skutečnosti by „energetický doplněk“ během těhotenství neměl překročit 350 kcal. Udržování normální tělesné hmotnosti během těhotenství je zároveň nesmírně důležité pro udržení zdraví samotné těhotné ženy a jejího dítěte (obezita přispívá k rozvoji hypertenze a cukrovky). Normální zvýšení tělesné hmotnosti těhotné ženy do konce těhotenství by nemělo překročit 12 kg.

Léčba hypertenze během těhotenství by měla být prováděna pod dohledem odborného lékaře a pouze s použitím bezpečných léků.

  1. S jediným mírným zvýšením tlaku začíná léčba jmenováním sedativních přírodních léků, například: kozlík lékařský, matka, novopassit a další. Spolu s nelékovou terapií jsou tato opatření velmi účinná..
  2. Při neustálém zvyšování krevního tlaku lze obvykle předepsat následující léky, ale pouze na doporučení lékaře. Nejúčinnějším a nejbezpečnějším lékem nebo „drogou volby“ je Methyldopa (Dopegit), kterou lze užívat během těhotenství od raného těhotenství.
  3. Skupina léků, které lze předepsat od druhého trimestru těhotenství, jsou blokátory kalciových kanálů: Verapamil, Nifedipin.
  4. Při přetrvávající hypertenzi ve 2–3 trimestrech lze předepsat β-blokátory, tato skupina léčiv nemá teratogenní účinek.

Při užívání léků je nutné sledovat nitroděložní stav plodu.

Pokud tlak náhle stoupne a budete se cítit špatně, je nutná urgentní hospitalizace. Pouze v nemocnici je možná úplná kontrola nad stavem dítěte a matky a plná terapie.

Plán porodu a doporučení do porodnice pro těhotné ženy s vysokým krevním tlakem je připraven předem. Pokud nastanou problémy, které nelze napravit, provede se císařský řez.

Postupujte podle pokynů svého lékaře. Je to profesionál, ví, co je pro vás a vaše dítě nejlepší.!

Pro Více Informací O Migréně

Ztráty Paměť