Axonopatie - charakteristické znaky a léčba

Axonopatie je porucha, při které jsou ovlivňovány procesy nervových buněk. Jsou umístěny v celém těle, takže příznaky onemocnění se mohou lišit..

Poškození axonů patří do skupiny polyneuropatií. Nemoc je považována za pomalu se rozvíjející degenerativní proces. Neurolog léčí axonopatie.

Stejně jako všechny poruchy periferního nervového systému se onemocnění projevuje narušením pohybu a citlivosti, autonomními příznaky. Při odpovídající léčbě lze degeneraci zastavit, čímž se zlepší prognóza na celý život.

Příčiny a patogeneze onemocnění

Porážka procesů periferních nervů se může vyvinout z následujících důvodů:

  1. Otrava chemickými látkami. Při dlouhodobém vystavení jedu v těle je narušen intracelulární metabolismus neuronů, v důsledku čehož se vyvíjí nedostatek základních živin a tkáň podléhá degeneraci. Jedovaté látky zahrnují: methylalkohol, oxid uhelnatý, arsen.
  2. Endokrinní poruchy. V důsledku hormonální nerovnováhy se metabolické procesy v těle zpomalují. To se odráží ve všech funkcích, včetně přenosu nervových impulsů podél axonů..
  3. Nedostatek vitamínů. Nedostatek živin vede k pomalu progresivní destrukci periferních procesů.
  4. Chronická intoxikace ethylalkoholem. Axonopatie se často vyvíjí u lidí s alkoholismem několik let.

Mechanismus výskytu poruch v axonech je zvažován na buněčné úrovni. V periferních procesech nejsou žádné organely produkující proteinové sloučeniny (EPS, ribozomy). Pro fungování periferních dělení proto živiny pocházejí z těla buňky (neuronu). Cestují k axonům pomocí speciálních transportních systémů. Pod vlivem toxických látek nebo hormonálních změn je narušen tok bílkovin na periferii.

Patologický stav může také nastat v důsledku nedostatečné produkce energie v mitochondriích, což vede k narušení anterográdního transportu fosfolipidů a glykoproteinů. Degenerace je zvláště výrazná u dlouhých axonů. Z tohoto důvodu se hlavní příznaky onemocnění projevují v distálních končetinách..

Porážka periferních procesů postupně vede ke smrti celé buňky. V takovém případě nelze funkce obnovit. Pokud tělo neuronu zůstane neporušené, pak může patologie ustoupit.

Rizikové faktory

K narušení buněčného metabolismu nedochází bez příčiny.

V některých případech se zdá, že provokující faktor chyběl, ale není tomu tak.

Vyvíjí se tedy subakutní a chronická varianta axonopatie. V těchto případech dochází k degeneraci postupně..

Mezi rizikové faktory pro vznik patologického procesu patří:

  • chronická intoxikace, která není vždy patrná, - jsou jí vystaveni lidé, kteří pracují v nebezpečných průmyslových odvětvích, dlouhodobě užívají léky a žijí v nepříznivých podmínkách;
  • přítomnost zánětlivých neurologických onemocnění způsobených infekčními agens;
  • onkologické patologie;
  • chronická onemocnění vnitřních orgánů;
  • zneužití alkoholu.

Druhy patologických stavů

Existují 3 typy axonopatie, které se liší mechanismem vývoje, závažností klinického obrazu a etiologickým faktorem..

  1. Porušení typu 1 se týká akutních degenerativních procesů, onemocnění se vyskytuje při závažné otravě těla.
  2. Subakutní patologický proces je charakterizován poruchou typu 2, která vede k metabolickým poruchám. Často se jedná o cukrovku, dnu atd..
  3. Degenerace periferních procesů typu 3 se vyvíjí pomaleji než jiné varianty onemocnění. Tento typ onemocnění se často vyskytuje u lidí s oslabeným imunitním systémem a alkoholismem..

Klinické projevy

Prvotním příznakem axonopatie je desenzibilizace, ke které dochází postupně. Klinický obraz je charakterizován strašidelným pocitem v noze a ruce, necitlivostí prstů. Pak dochází k úplné ztrátě hluboké citlivosti, jako jsou „ponožky“ a „rukavice“. S progresí patologického stavu nemusí člověk cítit bolest a teplotní podněty.

Výrazný degenerativní proces se projevuje motorickými poruchami. Pacient se obává slabosti, kulhání. V terminálním stadiu onemocnění se vyvíjí periferní paralýza a paréza. Reflexy šlachy jsou oslabené nebo se nespustí vůbec.

Axony dolních a horních končetin a hlavových nervů podléhají degeneraci. Axonopatie peroneálního nervu je vyjádřena následujícími příznaky:

  • motorická aktivita nohy trpí - proces flexe a extenze je narušen;
  • neexistuje pronace a supinace;
  • síla v lýtkových svalech klesá, v důsledku čehož dochází ke změně chůze.

Porážka okulomotorického nervu vede k strabismu, ptóze. Může dojít ke snížení zrakové ostrosti a zúžení zorných polí.

Pokud je bránicový nerv zapojen do degenerativního procesu, objeví se charakteristický Hornerův syndrom, který je charakterizován vývojem ptózy, miózy a enophthalmu (zatažení oční bulvy).

Při poškození nervu vagus je narušena inervace vnitřních orgánů, klinicky se to projevuje tachykardií, zvýšenou frekvencí dýchání.

Diagnostické metody a léčba

Neuropatolog diagnostikuje onemocnění během konkrétního vyšetření. Provádí testy citlivosti, svalové síly a reflexy. Za účelem zjištění příčin patologického stavu se provádí laboratorní diagnostika. Pacienti musí podstoupit obecný a biochemický krevní test. Odhaduje se obsah minerálů: vápník, sodík a draslík, glukóza.

V případě hemodynamických poruch se provádí EKG. Je také zobrazen rentgen hrudníku. Aby se vyloučily nemoci centrálního nervového systému, provádí se elektroencefalografie a USDG cév hlavy.

Specifická diagnostika zahrnuje elektroneuromyografii. Tato studie umožňuje posoudit prevalenci poškození periferních procesů a také určit, jak je impuls veden.

U degenerativních procesů je léčba axonopatie dlouhodobá. Kromě rozvoje svalů pomocí cvičební terapie a masáže je ukázáno použití léků.

Patří sem léky ze skupiny nootropik, vitamíny skupiny B. Předepisujte léky

Piracetam je jedním z nejznámějších nootropik

Fenotropil, Piracetam, Neuromultivit, které pomáhají obnovit metabolismus uvnitř buněk nervového systému. Zobrazeny jsou také léky ke zlepšení krevního oběhu v mozku, s jejich pomocí se zlepšuje výživa mozkové tkáně - Cerebrolysin, Actovegin.

S hormonální nerovnováhou je nutné léčit základní onemocnění, které vedlo k rozvoji axonopatie. Komplikace patologie zahrnují paralýzu, slepotu, kardiovaskulární onemocnění a mrtvici..

Preventivní opatření zahrnují boj proti provokujícím faktorům - intoxikaci, alkoholismu. U diabetes mellitus je nutné udržovat normální hladinu glukózy. Vzhled parestézie je považován za důvod pro kontaktování neurologa.

Léčba neurologických onemocnění u dětí

Axonopatie

Popis

Axonopatie je onemocnění charakterizované lézemi dlouhých procesů nervových buněk z různých důvodů. Axonopatie se týká chorob patologického typu a je typem polyneuropatie.

Axonopatie je rozdělena do tří typů, v závislosti na mechanismu jejího vývoje v těle..

  1. Prvním typem axonopatie je akutní axonální polyneuropatie, druhým typem je subakutní axonální polyneuropatie a třetím typem je chronická axonální polyneuropatie. První typ onemocnění se může vyvinout při otravě metanolem, arzenem nebo oxidem uhelnatým.
  2. Druhý typ se vyvíjí v důsledku metabolických poruch.
  3. Třetí typ axonopatie se může vyvinout při zneužívání alkoholu a chronickém nedostatku vitamínů.

Příznaky

Příznaky axonopatie jsou: snížená citlivost, pocity v těle nepříjemné povahy, poruchy pohybu, autonomní funkce, například zvýšené pocení, pigmentace kůže a další.

Axonopatie se vyvíjí velmi pomalu. S tímto onemocněním mohou být ovlivněna jak velká, tak malá nervová vlákna. Vývoj začíná od nejvzdálenějších částí těla, od špiček prstů na rukou nebo nohou.

Známky rozvoje axonopatie: citlivost na bolest je narušena (citlivost kůže atrofuje), citlivost teplot klesá (pacient přestává být chladný a teplý), reflexy mizí.

Obnova všech narušených funkcí těla, stejně jako rozvoj axonopatie, probíhá extrémně pomalu a není vždy úplná.

Diagnostika

Axonopatie je diagnostikována postupně. Diagnóza začíná dotazem pacienta na projevy nemoci a jeho vyšetřením. Dále musíte provést laboratorní a instrumentální studie.

Diagnostické metody pro axonopatii zahrnují: elektroneuromyografii (stanovení úrovně léze a vyšetření vodivosti elektrického signálu), obecnou klinickou analýzu krve, moči, biochemický krevní test na hladinu glukózy, punkci mozkomíšního moku s následným vyšetřením, rentgen hrudníku, ultrazvukové vyšetření všech peritoneálních orgánů, testy na infekci HIV.

Prevence

V medicíně neexistuje jednoznačný názor a odpověď na otázku příčin nástupu a vývoje axonopatie v lidském těle. Proto se dosud nikomu nepodařilo vyvinout metodu prevence této nemoci..

Lékaři - vědci radí lidem náchylným k tomuto onemocnění, aby se co nejvíce vyhýbali stresovým situacím a zůstali většinu času v klidu.

Léčba

Léčba axonopatie je extrémně zdlouhavý proces. Nejprve jsou předepsány komplexy vitamínů, léky, které mohou zlepšit průtok krve v malých cévách. Poté se použijí prostředky, které postupně obnovují lidský nervový systém, vyživují ho potřebnými látkami a posilují jej, aby se zabránilo relapsu nemoci.

Dále lze předepsat léčbu onemocnění, proti kterému se vyvinula axonopatie. Například antibakteriální nebo antivirová léčiva. Pokud pacient trpí cukrovkou, jsou mu předepsány hypoglykemické léky.

Období rehabilitace po axonopatii je také zpožděno, protože k úplnému zotavení nervového systému prakticky nedochází. Všichni pacienti mají reziduální účinky, které se projevují poruchami nebo dysfunkcemi jiných orgánů a systémů. Pravděpodobnost a intenzita těchto dysfunkcí závisí na prevalenci a stupni vývoje axonopatie..

Diskuse a zpětná vazba

Použití materiálů z tohoto lékařského zdroje je možné pouze se souhlasem autorů NeBolet.com nebo s odkazem na zdroj.

Dohoda

Návštěvou tohoto webu a použitím informací zveřejněných na webu „Neubližujte“ vyjadřujete souhlas s podmínkami webu a zásadami ochrany osobních údajů.

NeBolet.com neposkytuje žádné lékařské služby.

Materiály na tomto portálu jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit návštěvu lékaře za účelem odborné lékařské pomoci a rady..

O webu

Alalia

Popis

Alalia je neurologické onemocnění, při kterém je řeč dítěte nedostatečně rozvinutá nebo zcela chybí, a tato patologie je doprovázena sluchovými poruchami nebo dysfunkcemi mozkové činnosti. Jakékoli zranění nebo poškození kterékoli oblasti řeči v mozkové kůře může vyvolat vývoj alálie. Dítě může takové zranění utrpět při narození nebo jako komplikace po neuroinfekčních onemocněních. Dystrofie a metabolické poruchy v těle mohou také způsobit alalii.

V medicíně existují dva typy tohoto onemocnění, v závislosti na postižené řečové části - smyslová alalia a motorická alalia.

  1. Sensory alalia je nedostatek porozumění mluvenému jazyku s plným zdravým sluchem dítěte. U této formy onemocnění je léze zaznamenána v té části mozkové kůry, kde je umístěn střed analyzátoru sluchové řeči.
  2. Motorická alalia je zpoždění v expresivní části řeči dítěte nebo narušení činnosti části mozkové kůry, kde jsou uzavřeny nervové dráhy analyzátoru motorické řeči. To znamená, že pacient slyší a rozumí mluvenému jazyku, ale není schopen zvládnout řečové dovednosti sám. Jeho artikulace je vážně narušena a v důsledku toho dítě nahradí obvyklé slabiky nebo písmena primitivnějšími a nejasnými zvuky.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že porušení řečových funkcí v alalii může být velmi odlišné, mají příznaky tohoto onemocnění různé formy. Poruchy řeči mohou být malé nebo může zcela chybět řeč. S rozvojem alálie nemusí některé děti mluvit až do věku dvanácti let a některé jednoduše umí vyslovovat extrémně malý počet slov s aktivním učením.

Se smyslovou alalií dítě slyší řeč, ale nerozumí a nerozlišuje jednotlivé slabiky a zvuky, snaží se samo konstruovat primitivní a hrubé tvary slov, přeskupuje písmena a slabiky ve slovech, slovech ve frázích, přičemž vynechává zvuky, které jsou pro něj zcela nepochopitelné. Se smyslovou alalií téměř vždy najdete určitá zpoždění ve vývoji mozku nebo oligofrenie.

S motorickou alalií dítě rozumí a slyší vše, co se kolem něj říká, ale jeho řeč se objevuje až ve čtyřech letech. U této formy onemocnění chybí v kojeneckém věku dokonce i blábolení. S věkem se řečová rezerva dítěte s motorickou alalií prakticky nedoplňuje, ale zůstává na úrovni věku základní školy. Problémy se čtením a psaním jsou ve škole běžné. Ale takové děti vždy vykazují dezinhibici a rozmazlování. S věkem si rozvíjejí různé dovednosti v domácnosti..

Děti trpící jakýmkoli typem alálie velmi snadno a ochotně plní jakékoli úkoly a úkoly dospělých, pokud tyto úkoly nesouvisejí s řečovou aktivitou.

Diagnostika

Alalia je diagnostikována neurologem a logopedem. Neurolog identifikuje poruchy intelektuálního vývoje a určuje neurotickou náladu dítěte, která se utváří během vývoje řečových vad. Logopéd zase určuje stupeň narušení a dysfunkce řečového aparátu pacienta.

K identifikaci příčin vývoje alalie se používá komplexní diagnóza, ve které jsou také odhaleny další poruchy v duševním vývoji dítěte.

Prevence

Preventivní metody alálie zahrnují zabránění poranění hlavy dítěte a zejména by neměla být povolena porodní poranění mozku, protože taková poranění mohou vést k nevratným patologickým procesům.

Léčba

Léčba Alalia spočívá v kompetentní a důsledné logopedické korekci řečových schopností pacienta. Za tímto účelem se vyvíjejí individuální vzdělávací programy. Logoped a učitel by měli spolupracovat s každým jednotlivým dítětem, které trpí alalií.

Zvláštní pozornost je v těchto třídách věnována sémantice řeči dítěte. Taková terapie je zpravidla snazší napravit senzorickou alalii. Pro korekci řeči motorickou alalií je zapotřebí delší časové období.

Při léčbě drogami musí být nemocným dětem předepsány vitamínové kurzy, v nichž převládají vitamíny B12 a B15, a léky, které mohou mít pozitivní vliv na procesy mozku.

Metoda léčby alalie také zahrnuje neustálé sledování a pozorování pacienta specialisty neurologa a pediatra.

Diskuse a zpětná vazba

Použití materiálů z tohoto lékařského zdroje je možné pouze se souhlasem autorů NeBolet.com nebo s odkazem na zdroj.

Dohoda

Návštěvou tohoto webu a použitím informací zveřejněných na webu „Neubližujte“ vyjadřujete souhlas s podmínkami webu a zásadami ochrany osobních údajů.

NeBolet.com neposkytuje žádné lékařské služby.

Materiály na tomto portálu jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit návštěvu lékaře za účelem odborné lékařské péče a rady..

O webu

Neurologie

Obecná informace

Neurologie je obecný název pro interdisciplinární obor medicíny, který studuje celý nervový systém - jak v normálním stavu, tak v patologických stavech těla. Neurologie zahrnuje několik oborů nebo lékařských sekcí najednou: anatomie, embryologie, biochemie, fyziologie, histologie, neurogenetika, neuropatologie a neurohygiena.

Ve starověkém Egyptě, asi před třemi tisíci lety, lidé studovali a popisovali somptomy neurologického charakteru. A metody léčby a diagnostiky těchto onemocnění byly nalezeny v rukopisech starověkých řeckých a staroindických lékařů. V devatenáctém století vědci systematicky prováděli pozorování a výzkum, což vedlo k procesu vytváření metod pro studium a léčbu nemocí lidského nervového systému. A dnes je mnoho nemocí, které byly dříve považovány za nevyléčitelné, překonáváno a zcela vymýceno.

Téměř všechna neurologická onemocnění mohou být dědičná nebo následkem traumatického poranění. Méně časté jsou neurologické nemoci, které jsou způsobeny komplikacemi po infekčních onemocněních. Nejběžnějším faktorem ve vývoji neurologických onemocnění v moderním století je životní styl. To zahrnuje: přepracování člověka (fyzické i psychické), poruchy spánku, výživy, nezdravá strava a neustálý stres, ekologie a fyzická nečinnost.

Mezi nejčastější neurologická onemocnění patří: osteochondróza, radikulitida, herniované meziobratlové ploténky, spondylóza, Bekhterovova choroba, zakřivení páteře. Nemoci kloubů - artritida a artróza, označují také neurologická onemocnění. Nemoci mozkových cév - ateroskleróza, cerebrovaskulární nedostatečnost, vegetativně-vaskulární dystonie, dětská mozková obrna, encefalopatie různého původu a charakteru, epilepsie, Parkinsonova choroba - jsou léčeny neuropatology. A samozřejmě jakékoli onemocnění nervového systému lidského těla - neurózy, neuralgie, neuritida, infekční onemocnění centrálního nervového systému, nádory - to vše jsou nemoci neurologické povahy.

Příznaky

Ve většině případů jsou všechny nemoci neurologické povahy podobné svými příznaky a projevy. Neurologickou povahu onemocnění lze určit podle následujících příznaků, které se u pacienta projevují: porucha řeči, bolesti končetin, krku, zad, hrudníku, břicha a dolní části zad, migrény a bolesti hlavy, deprese a poruchy spánku, astenie a zvýšená úroveň úzkosti, zhoršená koordinace pohybů, časté mdloby, tinnitus, únava, zhoršené vidění, pozornost a paměť, křeče, amimie, třes, zhoršená citlivost (přecitlivělost nebo nedostatek citlivosti vůbec), znecitlivění různých částí těla, zhoršené dýchání a polykání, třes některých části těla (obvykle končetiny), fekální a močová inkontinence. Tyto příznaky, všechny dohromady nebo každý zvlášť, jasně naznačují, že osoba je pacientem neurologa.

Často se však stává, že podobné příznaky jsou projevy onemocnění jiných systémů nebo orgánů, což vysvětluje úzkou souvislost mezi neurologií a anatomií člověka..

Diagnostika

Ve většině případů jsou všechny nemoci neurologické povahy podobné svými příznaky a projevy. Neurologickou povahu onemocnění lze určit podle následujících příznaků, které se u pacienta projevují: porucha řeči, bolesti končetin, krku, zad, hrudníku, břicha a dolní části zad, migrény a bolesti hlavy, deprese a poruchy spánku, astenie a zvýšená úroveň úzkosti, zhoršená koordinace pohybů, časté mdloby, tinnitus, únava, zhoršené vidění, pozornost a paměť, křeče, amimie, třes, zhoršená citlivost (přecitlivělost nebo nedostatek citlivosti), znecitlivění různých částí těla, zhoršené dýchání a polykání, třes některých části těla (obvykle končetiny), fekální a močová inkontinence. Tyto příznaky, všechny dohromady nebo každý zvlášť, jasně naznačují, že osoba je pacientem neurologa.

Často se však stává, že podobné příznaky jsou projevy onemocnění jiných systémů nebo orgánů, což vysvětluje úzkou souvislost mezi neurologií a anatomií člověka..

Prevence

Zdravý centrální nervový systém člověka je zárukou jeho plného života a zdraví všech ostatních systémů a orgánů. Při sebemenším funkčním selhání centrálního nervového systému vzniká v těle řada onemocnění a komplikací. A protože léčba neurologických onemocnění je nesmírně obtížný a dlouhý proces, je důležitější udržovat zdravý nervový systém, než jej léčit. Za tímto účelem odborníci vyvinuli celé metodologické řetězce doporučení, podle kterých si může každý člověk udržet své zdraví.

Úplně prvním faktorem ve zdraví CNS je zdravý životní styl. Pod tímto konceptem se skrývá: správná zdravá výživa, dodržování jasného režimu, dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu a dostatečná fyzická aktivita a úplné odmítnutí špatných návyků (alkohol a kouření).

Vzhledem k tomu, že neurologická onemocnění jsou v zásadě komplikacemi infekčních nemocí, měly by být používány preventivní metody k prevenci těchto onemocnění. Mezi hlavní metody prevence infekčních nemocí patří včasné očkování.

Léčba

Každé neurologické onemocnění je nebezpečné pro své komplikace. Proto je při prvních projevech a příznacích nutné poradit se s odborným lékařem. Včasná léčba a dynamické pozorování neurologa povede ke zlepšení stavu pacienta a úplnému uzdravení. A výběr typu léčby bude záviset na výsledcích diagnózy, na stupni onemocnění a intenzitě jeho vývoje..

Metody léčby v neurologii jsou extrémně rozmanité, stejně jako příznaky samotných onemocnění..

Ruční terapie je jedním z typů léčby onemocnění, jako je osteochondróza, radikulitida, posun obratlů.

Akupunktura je také jedním z typů neurologické léčby, která úspěšně bojuje proti poruchám obecné funkce centrálního nervového systému. V kombinaci s akupunkturou mají fyzioterapeutické metody pozitivní účinek..

Psychoterapie spolu s lékovou metodou se používá při léčbě různých neuróz, depresí, poruch spánku a somatoneurologického syndromu. V tomto případě se používají léky, jako je glycin, kozlík lékařský.

Cévní poruchy, traumatické (například otřes mozku) nebo následky chirurgických zákroků se léčí výhradně lékovou metodou..

Moderní neurologie stále více využívá při léčbě nemocí buněčné technologie. Taková transplantační léčba je extrémně účinná při poranění páteře a mozku. V budoucnu stále probíhá vývoj metod pro využití buněčných technologií při léčbě mozkové obrny.

Nemoci oboru neurologie

Použití materiálů z tohoto lékařského zdroje je možné pouze se souhlasem autorů NeBolet.com nebo s odkazem na zdroj.

Dohoda

Návštěvou tohoto webu a použitím informací zveřejněných na webu „Neubližujte“ vyjadřujete souhlas s podmínkami webu a zásadami ochrany osobních údajů.

NeBolet.com neposkytuje žádné lékařské služby.

Materiály na tomto portálu jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit návštěvu lékaře za účelem odborné lékařské péče a rady..

Axonopatie

Popis

Axonopatie je onemocnění charakterizované lézemi dlouhých procesů nervových buněk z různých důvodů. Axonopatie se týká chorob patologického typu a je typem polyneuropatie.

Axonopatie je rozdělena do tří typů, v závislosti na mechanismu jejího vývoje v těle..

  1. Prvním typem axonopatie je akutní axonální polyneuropatie, druhým typem je subakutní axonální polyneuropatie a třetím typem je chronická axonální polyneuropatie. První typ onemocnění se může vyvinout při otravě metanolem, arzenem nebo oxidem uhelnatým.
  2. Druhý typ se vyvíjí v důsledku metabolických poruch.
  3. Třetí typ axonopatie se může vyvinout při zneužívání alkoholu a chronickém nedostatku vitamínů.

Příznaky

Příznaky axonopatie jsou: snížená citlivost, pocity v těle nepříjemné povahy, poruchy pohybu, autonomní funkce, například zvýšené pocení, pigmentace kůže a další.

Axonopatie se vyvíjí velmi pomalu. S tímto onemocněním mohou být ovlivněna jak velká, tak malá nervová vlákna. Vývoj začíná od nejvzdálenějších částí těla, od špiček prstů na rukou nebo nohou.

Známky rozvoje axonopatie: citlivost na bolest je narušena (citlivost kůže atrofuje), citlivost teplot klesá (pacient přestává být chladný a teplý), reflexy mizí.

Obnova všech narušených funkcí těla, stejně jako rozvoj axonopatie, probíhá extrémně pomalu a není vždy úplná.

Diagnostika

Axonopatie je diagnostikována postupně. Diagnóza začíná dotazem pacienta na projevy nemoci a jeho vyšetřením. Dále musíte provést laboratorní a instrumentální studie.

Diagnostické metody pro axonopatii zahrnují: elektroneuromyografii (stanovení úrovně léze a vyšetření vodivosti elektrického signálu), obecnou klinickou analýzu krve, moči, biochemický krevní test na hladinu glukózy, punkci mozkomíšního moku s následným vyšetřením, rentgen hrudníku, ultrazvukové vyšetření všech peritoneálních orgánů, testy na infekci HIV.

Prevence

V medicíně neexistuje jednoznačný názor a odpověď na otázku příčin nástupu a vývoje axonopatie v lidském těle. Proto se dosud nikomu nepodařilo vyvinout metodu prevence této nemoci..

Lékaři - vědci radí lidem náchylným k tomuto onemocnění, aby se co nejvíce vyhýbali stresovým situacím a zůstali většinu času v klidu.

Léčba

Léčba axonopatie je extrémně zdlouhavý proces. Nejprve jsou předepsány komplexy vitamínů, léky, které mohou zlepšit průtok krve v malých cévách. Poté se použijí prostředky, které postupně obnovují lidský nervový systém, vyživují ho potřebnými látkami a posilují jej, aby se zabránilo relapsu nemoci.

Dále lze předepsat léčbu onemocnění, proti kterému se vyvinula axonopatie. Například antibakteriální nebo antivirová léčiva. Pokud pacient trpí cukrovkou, jsou mu předepsány hypoglykemické léky.

Období rehabilitace po axonopatii je také zpožděno, protože k úplnému zotavení nervového systému prakticky nedochází. Všichni pacienti mají reziduální účinky, které se projevují poruchami nebo dysfunkcemi jiných orgánů a systémů. Pravděpodobnost a intenzita těchto dysfunkcí závisí na prevalenci a stupni vývoje axonopatie..

Diskuse a recenze (9)

POKUD DOCTORI DÁVALI POZOR NA PŘÍZNAKY POZOR NA PŘÍZNAKY, POKUD NEMŮŽE NEMOŽNOST NAKUPOVAT VE SVĚTELNÉ FORMĚ A NEBUDE SE NECHAZIT JAKO V PŘÍPADĚ MĚ

4. června 2015 18:20

přístav

Naši lékaři bohužel diagnostikují taková onemocnění velmi špatně! I ve Výzkumném ústavu neurologickém je diagnóza velmi špatná. Nebo nevědí, jak nebo nechtějí.

12. října 2016 18:48

IRINA

ZASTAVIL jsem TAKÉ NÁDEJ VE STÁTU. ROZPOČTOVÍ Lékaři z Moskvy. OŠETŘENÍ JE VYMEZENO POUZE PRO URČENÍ, ŽE POMáhají BEZ ŽÁDOSTI O POSLEDNÍ OŠETŘENÍ, KTERÉ NEPOSKYTUJÍ ŽÁDNÉ VÝSLEDKY. A PŘEDPISUJTE STEJNÉ. TY. DÁVEJTE TO ROZUMIT: CHCETE VYLÉČIT - PLATIT, ALE NE - TO ZNAMENÁ CHODIT SE BEZ ÚČELU 2krát NA STEJNOU A STEJNOU LÉKAŘI, V KRUHU. PROČ SE ŽÁDAL DAT SMĚR DO MOSKVY Z MOSKVSKÉHO KRAJE? PLÁN PROVEDEN? NEBO HLEDÁNÍ PRÁCE?

8. prosince 2016 21:05

Olga

Také jsem podstoupil léčbu, zdá se, že lékaři neví, jak léčit tuto nemoc. Proces byl zpožděn kvůli jejich chybě: měli to 4 neurologové, ale výsledky po léčbě byly nulové.

9. dubna 2017 14:31

Ruzanna

U maei sestri DS DEMIELIZACIONNAIA POLINEFROPATIA N // k
AKSONOPATIA. Vrach naznachil terapevticheskoe lechenie posle tolko fizio i massaji. Skajite pojalusta eto pravilno ili nado sovmectno, poka budem lechit nervi razve michci ne otrofiruytcia?

29. května 2017 17:47

Jeanne

Uplynuly více než 2 roky od výměny kolenního kloubu a otupělosti, plíživých zbytků, nedoufám v nic jiného.

26. července 2018 22:10

Po endoprotéze kolene. pocit plíživého kloubu a necitlivost vnějšího stehna. Předepsané milgamma a masáž, to je pravda. Kdo to měl? Projde to v průběhu času? Uplynuly 4 měsíce.

23. července 2017 11:23

Naděje

Lidi, byl jsem mnohokrát injekčně. Nic mi nepomohlo. Při poslední návštěvě lékaře jmenován: dilaxové pilulky + combilipen + konvalis Druhý měsíc žiji bez bolesti. Možná je kombinace úspěšná, nevím. Lopatka bolela, moje ruka byla znecitlivělá. Bolest byla nesnesitelná, zejména v noci, sotva jsem spal..

15. srpna 2017 15:27

Vítěz

Po zlomenině ulny elektrickou pilou s poškozením všeho, co bylo na cestě do ulny, prsty nefungují a procházky po institucích jsou unavené. Každý doufá, že vše bude obnoveno samo.

Neuropatie

Obecná informace

Nervový systém je reprezentován různými nervovými plexy, periferními nervy, míchou a mozkem. Neuropatie je nezánětlivá léze nervového systému.

Periferní nervy mají velmi jemnou strukturu a nejsou odolné vůči škodlivým faktorům. Podle úrovně porážky existují:

  • Mononeuropatie. Je charakterizován poškozením jednoho nervu. Mononeuropatie je považována za poměrně běžnou možnost. Nejčastěji diagnostikovaná mononeuropatie horní končetiny (mononeuritida radiálního nebo ulnárního nervu).
  • Mnohočetná neuropatie ovlivňující více nervových zakončení.
  • Polyneuropatie, která se vyznačuje zapojením několika nervů lokalizovaných ve stejné oblasti do procesu.

Velmi podrobně o porážce nervových zakončení se píše v knize Marca Mumenthalera „Poškození periferních nervů“, což je nejautoritativnější publikace o klinické neurologii.

Patogeneze

Neuropatie je obvykle určena povahou poškození nervu a jeho umístěním. Patologie se nejčastěji tvoří po traumatickém poranění, po odložených obecných onemocněních as intoxikací.

Existují 3 hlavní formy neuropatie:

  • Posttraumatická neuropatie. K narušení integrity obalu myelinového nervu dochází v důsledku akutního poranění nebo silného úderu. S edémem tkáně, nesprávnou tvorbou jizev a zlomeninou kostí jsou nervová vlákna stlačena. Posttraumatická neuropatie je charakteristická pro ulnární, ischiatické a radiální nervy.
  • Diabetická neuropatie. Poškození nervových zakončení je také zaznamenáno u vysoké hladiny cukru v krvi a lipidů v krvi..
  • Toxická neuropatie. V důsledku infekčních onemocnění, jako je herpes, HIV, záškrt atd., Dochází k toxickému poškození nervového plexu. Otrava chemickými sloučeninami a předávkování některými léky mohou vést k narušení integrity nervového kmene.

Neuropatie se může vyvinout na pozadí onemocnění jater, patologie ledvin, osteochondrózy páteře, artritidy, přítomnosti novotvarů a nedostatečného obsahu hormonů štítné žlázy v těle..

Klasifikace

Lokalizace klasifikuje:

  • Neuropatie dolních končetin. Nejběžnější diabetická neuropatie dolních končetin způsobená diabetes mellitus. Touto formou je ovlivněn periferní nervový systém, který inervuje dolní končetiny..
  • Neuropatie peroneálního nervu. Jeden peroneální nerv je poškozen, což se projevuje svalovou slabostí a sníženou citlivostí v inervované zóně. Kód Icb-10: G57 - mononeuropatie dolních končetin.
  • Distální axonální neuropatie po řezu. Posttraumatická nebo axonální neuropatie se vyvíjí v důsledku poškození nervových zakončení, která odbočují z určitých struktur míchy a jsou odpovědná za přenos nervových impulsů do končetin. Pokud je nervový přenos obtížný nebo zcela přerušen, pacient si stěžuje na brnění nebo úplnou ztrátu pohyblivosti. Distální axonální neuropatie se projevuje různými způsoby v závislosti na povaze, typu a lokalizaci patologického procesu.
  • Ischemická neuropatie se vyvíjí, když jsou nervová zakončení stlačena v oblasti muskuloskeletálních kloubů a v páteři. Je registrováno porušení nejen inervace, ale také krevního oběhu, což vede k tvorbě ischemie. S chronickým průběhem procesu a dlouhodobým porušením se vyvíjejí parestézie a hypotrofické procesy, které mohou v závažných případech vést k paralýze a nekróze. Ischemická neuropatie je symptomatická a není obtížné ji diagnostikovat.
  • Nejznámější formou je optická neuropatie. Přední ischemická neuropatie zrakového nervu. Vyznačuje se porážkou předního segmentu zrakového nervu, která vede k velmi rychlému a přetrvávajícímu zhoršení zrakových funkcí až po úplnou nebo částečnou atrofii zrakového nervu. Přední optická neuropatie je také známá jako vaskulární pseudopanillia. Zadní ischemická neuropatie zrakového nervu. Je charakterizován poškozením retrobulbární zadní části zrakového nervu v důsledku ischemické expozice. Zadní forma je také plná ztráty vizuálního vnímání..
  • Lokální nervová neuropatie. Periferní nervový systém může být ovlivněn z několika důvodů. Porážka loketního nervu se nejčastěji vyskytuje v traumatologii. V důsledku komprese nervového kmene, který se nachází v oblasti loketního kloubu, je ovlivněna celá horní končetina.
  • Radiální nervová neuropatie. Klinicky se projevuje jako charakteristický příznak „visící ruky“, který je způsoben neschopností narovnat ruku a prsty. Radiální poškození nervů může být spojeno s traumatem, metabolickými procesy, ischemií, kompresí.
  • Střední nervová neuropatie. Nervus medianus může být ovlivněn v jakékoli oblasti, což nevyhnutelně povede k otokům a silné bolesti v oblasti rukou, zhoršení citlivosti. Proces ohýbání všech prstů a opozice palce je narušen.
  • Pudendální neuropatie. Vyvíjí se v důsledku poškození pudendálního nervu, který se nachází v pánevní oblasti. Aktivně se podílí na močení a pohybu střev, vysílá nervové impulzy podél nervových kmenů, které procházejí genitáliemi. Patologie charakterizuje syndrom nejsilnější bolesti.
  • Neuropatie tibiálního nervu. Klinický obraz závisí na úrovni poškození nervů. Tibiální nerv je zodpovědný za inervaci svalů nohy a bérce, citlivost kůže v této oblasti. Nejběžnější příčinou vývoje neuropatie tibiálního nervu je traumatické poškození nervového kmene.
  • Neuropatie femorálního nervu. Klinický obraz léze femorálního nervu závisí na úrovni poškození velkého nervového kmene.
  • Neuropatie okulomotorického nervu. Diagnóza patologie vyžaduje důkladné vyšetření a je složitá. Klinický obraz představují příznaky, které se vyskytují u mnoha nemocí. S poškozením okulomotorického nervu, ptózou, odlišným strabismem atd..

Příčiny

Je extrémně vzácné, že se neuropatie vyvíjí jako samostatné nezávislé onemocnění. Nervová zakončení jsou nejčastěji ovlivněna na pozadí chronicky probíhající patologie, která působí jako traumatický faktor. Následující nemoci a stavy předcházejí rozvoji neuropatie:

  • hypovitaminóza;
  • metabolická porucha;
  • snížená reaktivita;
  • intoxikace, otrava;
  • poranění nervových vláken;
  • novotvary (maligní a benigní);
  • těžké podchlazení;
  • dědičná patologie;
  • diagnostikována endokrinní onemocnění.

Příznaky neuropatie

Při poškození nervových zakončení se svalová vlákna ztenčují a zhoršuje se jejich reflexní funkce. Souběžně s tím dochází ke snížení kontraktilní schopnosti a částečné ztrátě citlivosti na podněty, které způsobují bolest..

Klinický obraz neuropatie může být velmi odlišný a patologický proces lze lokalizovat kdekoli, což způsobuje neuropatii peroneálního nervu, trigeminálního nervu, lícního nervu, ulnárních a radiálních nervů. Poškození senzorické, motorické nebo autonomní funkce nervu nepříznivě ovlivňuje kvalitu života pacienta. U pacientů s diabetes mellitus se vyskytuje několik forem neuropatie:

  • Periferní neuropatie. Postiženy jsou periferní nervy, které jsou odpovědné za inervaci horních a dolních končetin. Příznaky neuropatie horních končetin se projevují ve formě zhoršené citlivosti prstů na rukou a nohou, brnění, pocitu necitlivosti na horních končetinách. Příznaky neuropatie dolních končetin jsou identické: jsou zaznamenány mravenčení a senzorické poruchy dolních končetin.
  • Proximální tvar. Vyznačuje se sníženou citlivostí, zejména na dolních končetinách (hýždě, stehna, dolní končetiny).
  • Autonomní forma. Existuje funkční porucha orgánů urogenitálního systému a orgánů zažívacího traktu.

Příznaky alkoholické neuropatie

Alkoholická neuropatie je nejčastěji doprovázena nejen smyslovými poruchami, ale také motorickými poruchami. V některých případech si pacienti stěžují na bolesti svalů různé lokalizace. Bolestivý syndrom může být doprovázen pocitem „plíživého“ ve formě parestézie, brnění, pocitu necitlivosti a poruchy motorické aktivity.

V počáteční fázi si pacienti stěžují na svalovou slabost a parestézie. U každého druhého pacienta postihuje onemocnění nejprve dolní končetiny a poté horní končetiny. Existuje také současná porážka horního a dolního pletence.

Typické příznaky alkoholické neuropatie:

  • prudký pokles a v budoucnu úplná absence šlachových reflexů;
  • difúzní snížení svalového tonusu.

Alkoholická neuropatie je charakterizována zhoršenou prací a obličejovými svaly a v pokročilejších případech je zaznamenána retence moči. V pokročilém stadiu se alkoholická polyneuropatie vyznačuje:

  • svalová slabost v končetinách: jednostranná nebo symetrická;
  • paréza a paralýza;
  • porušení povrchní citlivosti;
  • ostré potlačení šlachových reflexů následované jejich úplným vyhynutím.

Analýzy a diagnostika

Neuropatie je považována za poměrně obtížně diagnostikovatelnou chorobu, proto je důležité správně a pečlivě sbírat anamnézu. Potíž spočívá v dlouhé nepřítomnosti určitých příznaků. Lékař musí zjistit: zda byly užívány léky, zda byly přenášeny virové nemoci, zda došlo ke kontaktu s určitými chemikáliemi.

K debutu nemoci může dojít na pozadí zneužívání alkoholických nápojů. Diagnóza se shromažďuje kousek po kousku na základě mnoha faktorů. Neuropatie může probíhat různými způsoby: postupuje několik dní nebo let a dokonce i bleskově rychle.

Pomocí palpace lékař prozkoumá nervové kmeny, odhalí bolestivost a zesílení podél jejich průběhu. Tinnelův test je povinný. Tato metoda je založena na klepání na nervová zakončení a identifikaci brnění v oblasti citlivé inervace.

Krevní test se provádí v laboratoři se stanovením ESR, měří se hladina cukru. Dále se provádí rentgenové vyšetření hrudníku. Rovněž se provádí elektroforéza sérových proteinů.

Léčba

Terapie nezánětlivého poškození nervových zakončení je individuální povahy a vyžaduje nejen integrovaný přístup, ale také pravidelnou profylaxi.

Metody léčby se vybírají v závislosti na formě, stupni a důvodech, které přispěly k porážce neuromuskulárního vedení. Celá terapie je zaměřena na úplné obnovení nervového vedení. V případě toxického poškození nervového systému jsou prováděna detoxikační opatření (eliminace ovlivňujících faktorů, zavedení protijedu).

Léčba diabetické neuropatie

U diabetické formy se doporučují opatření k udržení normální hladiny cukru v krvi. Souběžně se doporučuje zbavit se špatných návyků. Metabolické poruchy u diabetes mellitus zvyšují hladinu volných radikálů cirkulujících v krvi, se zhoršenou antioxidační aktivitou vlastních orgánů a systémů. To vše vede k narušení integrity vnitřního pláště cévy a nervového vlákna..

U diabetické neuropatie je indikováno použití léků na bázi kyseliny alfa-lipoové:

Tradiční neurologická souprava zahrnuje zavedení vitaminů B pro úplné obnovení neuromuskulárního vedení. Nedoporučuje se uchýlit se k léčbě lidovými prostředky.

V posttraumatické formě jsou traumatické faktory eliminovány. Jsou předepsány léky proti bolesti, komplexy vitamínů a také léky, které zvyšují regenerační kapacitu a normalizují metabolismus.

Efektivní provádění fyzioterapeutických postupů.

Léky

Léčba neuropatie dolních končetin zahrnuje jmenování následujících léků:

  • Neuroprotektory nebo látky zvyšující metabolismus v nervových buňkách. Léky na léčbu: Mildronát; Piracetam.
  • Anticholinesterázové léky, jejichž působení je zaměřeno na optimalizaci senzorické práce nervových zakončení. Léky zlepšují neuromuskulární vodivost dolních končetin. Mezi ně patří: Proserin; Ipidakrin.
  • Antioxidanty Zabraňují negativním důsledkům vlivu volných radikálů na fungování nervového systému. Vysoká koncentrace volných radikálů má destruktivní účinek na stav tkání periferního nervového systému. Přípravky: Cytoflavin; Mexidol.
  • Kyselina lipoová. Léky pomáhají obnovit neurocyty, urychlit metabolismus. Vysoká účinnost pozorovaná u diabetické neuropatie.
  • Jiné léky. Použití vitaminů skupiny B poskytuje dobrý účinek, zejména u pacientů s neuropatií jsou zobrazeni B1, B6, B12. Komplexy vitamínů pomáhají obnovit neuromuskulární vedení. Existují formy tablet a injekcí: Milgamma; Neuromultivitida; Kombilipen.

Nedoporučuje se provádět samoléčbu doma.

Léčba neuropatické bolesti u dospělých

Co je neuropatická bolest??

Neuropatická bolest nastává, když impulzní signály nejsou přenášeny nervy. U dospělých je syndrom neuropatické bolesti popisován jako bodání, pálení, střelba a je často spojován s úrazem elektrickým proudem.

Terapie začíná nejjednoduššími léky proti bolesti (Ibuprofen, Ketonal). S jejich neúčinností a syndromem silné bolesti jsou předepsány antidepresiva a antiepileptika (například Tebantin).

Tricyklická antidepresiva

Léky v této skupině se často používají k úlevě od neuropatické bolesti. Předpokládá se, že mechanismus jejich působení je založen na prevenci přenosu nervových impulzů. Nejčastěji předepisovaným lékem je amitriptylin. Účinek se může dostavit během několika dnů, ale v některých případech léčba úlevou od bolesti trvá 2–3 týdny. Maximální účinek terapie je zaznamenán po 4–6 týdnech intenzivní léčby. Vedlejším účinkem terapie je ospalost, a proto je léčba zahájena nejmenšími dávkami, které postupně zvyšují dávku pro lepší snášenlivost. Pijte hodně tekutin.

Antikonvulziva, antiepileptika

Pokud není možné použít antidepresiva, jsou předepsány antiepileptika (Pregabalin, Gabapentin). Kromě léčby epilepsie jsou léky vynikající při zmírnění syndromu neuropatické bolesti. Léčba začíná nejmenšími dávkami, identickými s antidepresivní terapií.

Postupy a operace

Neuropatie peroneálního nervu kromě lékové terapie zahrnuje fyzioterapeutické postupy:

  • Magnetoterapie. Je založen na účinku magnetického pole na lidské tělo, které pomáhá zmírnit bolest, obnovit nervové buňky a snížit závažnost zánětlivé reakce.
  • Amplipulse. Je založen na účinku modulovaného proudu na postiženou oblast, díky kterému dochází k obnově nervových buněk a otoky se snižují. Protizánětlivé.
  • Elektroforéza s léky. Je založen na účinku elektrického pole, díky kterému se léky dostávají do centra zánětu.
  • Ultrazvuková terapie. Při vystavení ultrazvuku je stimulován krevní oběh, závažnost bolestivého syndromu klesá. Má tonizující a protizánětlivý účinek.
  • Elektrická stimulace. K obnovení neuromuskulárního vedení dochází pod vlivem elektrického proudu.

Podobně se provádí léčba neuropatie radiálního nervu. Pro obnovení radiálního nervu se také doporučuje masáž kurzu.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují včasnou léčbu infekčních a systémových onemocnění, normalizaci celkového metabolismu. Je důležité si uvědomit, že patologie může mít chronický průběh, a proto je tak důležité provádět včasnou a kompetentní léčbu.

Při mírném průběhu onemocnění a chronické formě neuropatie je indikována lázeňská léčba, kde:

  • aromaterapie;
  • laserové a světelné ošetření;
  • magnetoterapie;
  • masáže, cvičební terapie;
  • akupunktura;
  • psychoterapie.

Důsledky a komplikace

Existuje mnoho komplikací periferní neuropatie a závisí především na příčinném faktoru, který vedl k poškození nervového kmene. Hlavní komplikace:

  • Diabetická noha. Považována za jednu z nejhorších komplikací cukrovky.
  • Gangréna. Příčinou hnilobného procesu je úplná absence průtoku krve v postižené oblasti. Patologie vyžaduje urgentní chirurgickou léčbu: excize nekrotických oblastí, amputace končetiny.
  • Autonomní kardiovaskulární neuropatie. Jsou narušeny různé autonomní nervové funkce, včetně pocení, kontroly močového měchýře, srdeční frekvence, hladiny krevního tlaku.

Seznam zdrojů

  • Redkin Yu.A. „Diabetická neuropatie: diagnóza, léčba a prevence“, článek v časopise o rakovině prsu č. 8 ze dne 6. 6. 2015.
  • Tokmakova A.Yu., Antsiferov M.B. „Možnosti využití neuromultivitidy v komplexní terapii polyneuropatie u pacientů s diabetes mellitus // Diabetes mellitus“ 2001.
  • E.G. Starostina „Diabetická neuropatie: některé problémy diferenciální diagnostiky a systémové terapie syndromu bolesti“, článek v časopise RMZh №22, 2017.

Vzdělání: Vystudoval státní lékařskou univerzitu v Baškiru, obor všeobecné lékařství. V roce 2011 získala diplom a certifikát v oboru „Terapie“. V roce 2012 obdržela 2 certifikáty a diplom v oboru „Funkční diagnostika“ a „Kardiologie“. V roce 2013 absolvovala kurzy na téma „Aktuální problémy otorinolaryngologie v terapii“. V roce 2014 absolvovala udržovací kurzy v oboru „Klinická echokardiografie“ a kurzy v oboru „Lékařská rehabilitace“. V roce 2017 absolvovala kurzy dalšího vzdělávání v oboru „Vaskulární ultrazvuk“.

Pracovní zkušenosti: V letech 2011 až 2014 pracovala jako terapeutka a kardiologka na Poliklinice MBUZ č. 33 v Ufě. Od roku 2014 pracovala jako kardiologka a doktorka funkční diagnostiky na Poliklinice MBUZ č. 33 v Ufě. Od roku 2016 pracuje jako kardiolog na poliklinice č. 50 v Ufě. Člen Ruské kardiologické společnosti.

Pro Více Informací O Migréně