Známky smrti

Po klinické smrti následuje biologická smrt charakterizovaná úplným zastavením všech fyziologických funkcí a procesů v tkáních a buňkách. S vylepšením lékařské technologie se smrt člověka stále více odkládá. Dnes je však biologická smrt nevratný stav..

Známky umírající osoby

Klinická a biologická (skutečná) smrt jsou dvě fáze stejného procesu. Biologická smrt se zjistí, pokud resuscitační opatření během klinické smrti nemohou „nastartovat“ tělo.

Známky klinické smrti

Hlavním příznakem klinické srdeční zástavy je absence pulzace v krční tepně, což znamená zástavu oběhu.

Nedostatek dechu se kontroluje pohybem hrudníku nebo přiložením ucha k hrudníku, stejně jako přiložením umírajícího zrcadla nebo sklenice k ústům.

Nedostatek reakce na ostrý zvuk a bolestivé podněty je známkou ztráty vědomí nebo stavu klinické smrti..

Pokud je přítomný alespoň jeden z uvedených příznaků, měla by být okamžitě zahájena resuscitace. Resuscitace zahájená včas je schopna vrátit člověka do života. Pokud nebyla resuscitace provedena nebo nebyla účinná, začíná poslední fáze umírání - biologická smrt.

Definice biologické smrti

K odumření organismu dochází na základě kombinace časných a pozdních známek.

Známky biologické smrti člověka se objevují po nástupu klinické smrti, ale ne okamžitě, ale po chvíli. Obecně se uznává, že biologická smrt nastává v době ukončení mozkové aktivity, přibližně 5-15 minut po klinické smrti..

Přesné známky biologické smrti jsou údaje o zdravotnických prostředcích, které zaznamenávaly zastavení dodávky elektrických signálů z mozkové kůry..

Fáze umírání člověka

Biologické smrti předcházejí následující fáze:

1. Preagonální stav je charakterizován prudce depresivním nebo chybějícím vědomím. Kůže je bledá, krevní tlak může klesnout na nulu, puls je cítit pouze na krčních a stehenních tepnách. Zvyšující se hladovění kyslíkem rychle zhoršuje stav pacienta.
2. Koncová pauza je hraniční stav mezi umíráním a životem. Bez včasné resuscitace je biologická smrt nevyhnutelná, protože samotné tělo se s takovým stavem nedokáže vyrovnat.
3. Agony jsou poslední chvíle života. Mozek přestává řídit životní procesy.

Všechny tři fáze mohou chybět, pokud bylo tělo ovlivněno silnými destruktivními procesy (náhlá smrt). Trvání agonálních a před agonálních období se může pohybovat od několika dnů a týdnů do několika minut..

Agónie končí klinickou smrtí, která se vyznačuje úplným zastavením všech životně důležitých procesů. Od té chvíle může být člověk rozpoznán jako mrtvý. K nevratným změnám v těle však dosud nedošlo, proto se během prvních 6–8 minut po nástupu klinické smrti přijímají aktivní resuscitační opatření, která pomáhají přivést člověka zpět k životu.

Poslední fáze umírání je považována za nevratnou biologickou smrt. Ke zjištění skutečného úmrtí dochází, pokud všechna opatření k vyvedení osoby ze stavu klinické smrti nevedla k výsledku.

Rozdíly v biologické smrti

Rozlišujte mezi přirozenou (fyziologickou) biologickou smrtí, předčasnou (patologickou) a násilnou.

Přirozená biologická smrt nastává ve stáří v důsledku přirozeného vyhynutí všech funkcí těla.

Předčasná smrt je způsobena vážným onemocněním nebo poškozením životně důležitých orgánů, někdy to může být okamžité (náhlé).

Násilná smrt nastává v důsledku vraždy, sebevraždy nebo v důsledku nehody.

Kritéria biologické smrti

Hlavní kritéria pro biologickou smrt jsou určována následujícími kritérii:

1. Tradičními příznaky ukončení životně důležité činnosti jsou srdeční a respirační zástava, nedostatek pulsu a reakce na vnější podněty a silný zápach (amoniak).
2. Na základě umírání mozku - nevratný proces ukončení vitální činnosti mozku a jeho kmenových částí.

Biologická smrt je kombinací skutečnosti, že je ukončena vitální aktivita mozku, s tradičními kritérii pro stanovení smrti.

Známky biologické smrti

Biologická smrt je konečná fáze lidského umírání, která nahrazuje klinickou fázi. Po smrti buňky a tkáně nezemřou současně, životnost každého orgánu závisí na schopnosti přežít s úplným nedostatkem kyslíku.

První, kdo zemře, je centrální nervový systém - mícha a mozek, k tomu dochází asi 5-6 minut po nástupu skutečné smrti. Smrt dalších orgánů může trvat několik hodin nebo dokonce dnů, v závislosti na okolnostech úmrtí a podmínkách pobytu zemřelého těla. Určité tkáně, jako jsou vlasy a nehty, si zachovávají schopnost růst po dlouhou dobu.

Diagnóza smrti spočívá v orientaci a spolehlivých známkách.

Orientační znaky zahrnují nehybnou polohu těla s nedostatkem dechu, pulzu a srdečního rytmu.

Známky biologické smrti zahrnují mrtvé skvrny a rigor mortis.

Také časné příznaky biologické smrti a pozdě.

Časné příznaky

Časné příznaky biologické smrti se dostaví do hodiny od úmrtí a zahrnují následující:

1. Nedostatečná reakce zornice na podráždění nebo tlak světla.
2. Vzhled skvrn Larchet - trojúhelníky sušené kůže.
3. Nástup příznaku „kočičí oko“ - když je oko stlačeno z obou stran, žák získá podlouhlý tvar a stane se podobný kočičímu žákovi. Příznak "kočičího oka" znamená nepřítomnost nitroočního tlaku, který přímo souvisí s arteriálním.
4. Sušení oční rohovky - duhovka ztrácí svou původní barvu, jako by byla pokryta bílým filmem, a zornička se zakalí.
5. Sušení rtů - rty zhustnou a zvrásní, získají hnědou barvu.

První známky biologické smrti naznačují, že je již zbytečné provádět resuscitační opatření.

Pozdní příznaky

Pozdní příznaky biologické smrti člověka se objevují do 24 hodin od okamžiku smrti.

1. Výskyt mrtvolných skvrn je přibližně 1,5 - 3 hodiny po diagnóze skutečné smrti. Skvrny jsou umístěny v dolních částech těla a jsou mramorované barvy.
2. Rigor mortis je spolehlivým znakem biologické smrti, ke které dochází v důsledku biochemických procesů v těle. Rigor mortis se plně vyvíjí asi za den, poté zeslábne a asi po třech dnech úplně zmizí.
3. Cadaverické chlazení - uvést úplný nástup biologické smrti je možné, pokud tělesná teplota klesne na teplotu vzduchu. Rychlost ochlazování těla závisí na teplotě okolí, ale v průměru je pokles asi 1 ° C za hodinu.

Smrt mozku

Diagnóza "mozková smrt" je stanovena s úplnou nekrózou mozkových buněk.

Diagnóza zastavení mozku je stanovena na základě výsledné elektroencefalografie, která ukazuje úplné elektrické ticho v mozkové kůře. Provedená angiografie odhalí zastavení přísunu mozkové krve. Umělá ventilace plic a lékařská podpora mohou způsobit, že srdce bude chvíli fungovat - od několika minut do několika dnů nebo dokonce týdnů.

Pojem „mozková smrt“ není totožný s pojmem biologická smrt, i když ve skutečnosti znamená totéž, protože biologická smrt organismu je v tomto případě nevyhnutelná.

Čas biologické smrti

Stanovení doby nástupu biologické smrti má velký význam pro stanovení okolností úmrtí osoby, která zemřela za zjevných podmínek..

Čím méně času uplynulo od smrti, tím snazší je určit čas smrti..

Trvání smrti se určuje podle různých indikací při zkoumání tkání a orgánů mrtvoly. Určení okamžiku smrti v raném období se provádí studiem stupně vývoje mrtvolných procesů.

1. Nejprve se zohlední rychlost ochlazení mrtvého těla, která je přibližně 1 stupeň za hodinu. Po 6 hodinách teplota poklesne o 1 stupeň za 1,5-2 hodiny. Tento proces bude pokračovat, dokud se tělesná teplota nerovná teplotě okolí. Měřením tělesné teploty tedy můžete poměrně přesně určit čas úmrtí v první den, zejména v prvních 12 hodinách..
2. Dalším kritériem pro určení doby umírání je studium mrtvolných skvrn. Když kliknete na mrtvé místo, jeho barva se změní a poté se vrátí do původního stavu. Míra návratnosti původní barvy se měří v minutách a sekundách; tyto parametry určí čas smrti. Rychlost obnovy skvrn se pohybuje od 5 sekund do 25 minut. Čím déle se skvrna zotaví, tím více času uplynulo od jejího zániku. Pokud skvrna nezměnila barvu, uplynulo více než 24 hodin od okamžiku umírání a přibližný čas lze určit pouze zkoumáním hnilobných změn.
3. Schopnost orgánů a tkání reagovat na vnější stimulaci také pomáhá určit období biologické smrti. Tyto reakce se nazývají supravital. Při mírném úderu malým kladivem 5 cm pod loktem je třeba ruku natáhnout. Pokud orgány a svaly přestanou reagovat na mechanické podněty, znamená to, že od nástupu smrti uplynuly více než 3 hodiny..
4. S dlouhým předpisem smrti se vyvozují závěry o době jejího nástupu podle stupně destrukce kostní tkáně. Rychlost destrukce různých kostních tkání je od dvou do dvaceti let.

Prohlášení o smrti

Biologická smrt člověka je zjišťována komplexem znaků - spolehlivých a orientačních.

V případě úmrtí při nehodě nebo násilné smrti je zjištění smrti mozku zásadně nemožné. Dýchání a tlukot srdce nemusí být slyšet, ale to také neznamená biologickou smrt..

Proto při absenci časných a pozdních známek umírání stanoví diagnózu „mozkové smrti“, což znamená biologickou smrt, lékař ve zdravotnickém zařízení.

Transplantologie

Biologická smrt je stav nevratné smrti organismu. Poté, co člověk zemře, mohou být jeho orgány použity jako transplantace. Vývoj moderní transplantace umožňuje každoročně zachránit tisíce lidských životů.

Vznikající morální a právní otázky se zdají být poměrně komplikované a v každém případě jsou řešeny individuálně. Souhlas příbuzných zesnulého se odebíráním orgánů je povinný.

Orgány a tkáně k transplantaci musí být odstraněny dříve, než se objeví časné známky biologické smrti, tj. V nejkratší možné době. Pozdní detekce smrti - asi půl hodiny po smrti činí orgány a tkáně nevhodnými pro transplantaci.

Odstraněné orgány lze skladovat ve speciálním roztoku od 12 do 48 hodin.

Aby bylo možné odebrat orgány zesnulé osobě, musí být biologická smrt stanovena skupinou lékařů s protokolem. Podmínky a postup pro odběr orgánů a tkání zesnulé osobě upravuje zákon Ruské federace.

Lidská smrt je společensky významný fenomén, který zahrnuje komplexní kontext osobních, náboženských a sociálních vztahů. Umírání je nicméně nedílnou součástí existence jakéhokoli živého organismu..

Známky biologické a klinické smrti

Známky biologické smrti se neobjeví bezprostředně po skončení fáze klinické smrti, ale o nějaký čas později.

Známky biologické smrti:

1) sušení rohovky; 2) fenomén „kočičího žáka“; 3) pokles teploty ;. 4) mrtvé skvrny na těle; 5) přísnost mortis

Stanovení známek biologické smrti:

1. Známky vysychání rohovky jsou ztráta duhovky její původní barvy, oko je pokryto bělavým filmem - „sleďový lesk“ a zornička se zakalí.

2. Palcem a ukazováčkem zmáčkněte oční bulvu, pokud je člověk mrtvý, jeho žák změní tvar a promění se v úzkou štěrbinu - „kočičí žák“. U živého člověka to není možné. Pokud se objeví tyto 2 příznaky, znamená to, že osoba zemřela nejméně před hodinou.

3. Tělesná teplota klesá postupně, přibližně o 1 stupeň Celsia každou hodinu po smrti. Podle těchto znaků tedy může být smrt potvrzena až po 2–4 hodinách a později.

4. Na spodních částech mrtvoly se objevují mrtvé skvrny fialové barvy. Pokud leží na zádech, pak jsou určeny na hlavě za ušima, na zádech ramen a stehen, na zádech a hýždích.

5. Rigor mortis - posmrtná kontrakce kosterních svalů „shora dolů“, tzn. obličej - krk - horní končetiny - trup - dolní končetiny.

K úplnému rozvoji příznaků dochází do 24 hodin po smrti..

Známky klinické smrti:

1) nedostatek pulsu v krční nebo stehenní tepně; 2) nedostatek dechu; 3) ztráta vědomí; 4) široké zornice a jejich nedostatečná reakce na světlo.

Proto je nejprve nutné určit přítomnost krevního oběhu a dýchání u pacienta nebo oběti..

Stanovení příznaků klinické smrti:

1. Absence pulsu v krční tepně je hlavním znakem zástavy oběhu;

2. Nedostatek dýchání lze zkontrolovat viditelnými pohyby hrudníku během nádechu a výdechu nebo přiložením ucha k hrudníku, slyšet hluk dýchání, cítit (pohyb vzduchu během výdechu pociťuje tvář) a také přivedením zrcadla, skla nebo hodinového skla a vatového tamponu na rty nebo nit, držet je pinzetou. Ale právě na definici tohoto znaménka by člověk neměl ztrácet čas, protože metody nejsou dokonalé a nespolehlivé, a co je nejdůležitější, vyžadují pro jejich stanovení spoustu drahocenného času;

3. Známky ztráty vědomí jsou nedostatečná reakce na to, co se děje, na zvukové a bolestivé podněty;

4. Horní víčko oběti se zvedne a vizuálně se určí velikost zornice, víčko klesne a okamžitě znovu stoupne. Pokud zornička zůstává široká a po opětovném zvednutí víčka se nezužuje, lze předpokládat, že na světlo nereaguje..

Pokud je ze 4 příznaků klinické smrti určen jeden z prvních dvou, musíte okamžitě zahájit resuscitaci. Protože pouze včasná zahájená resuscitace (do 3–4 minut po zástavě srdce) může oběť přivést zpět k životu. K resuscitaci nedochází pouze v případě biologické (nevratné) smrti, kdy dochází k nevratným změnám v tkáních mozku a mnoha orgánů.

Fáze umírání

• Preagonální stav je charakterizován závažnými poruchami krevního oběhu a dýchání, které vedou k rozvoji hypoxie a acidózy tkání (trvá několik hodin až několik dní).
• Terminální pauza - zástava dýchání, prudké potlačení srdeční činnosti, zastavení bioelektrické aktivity mozku, zánik rohovky a dalších reflexů (od několika sekund do 3-4 minut).
• Agónie (od několika minut do několika dnů; lze ji prodloužit resuscitací až na týdny a měsíce) - vypuknutí boje organismu o život. Obvykle to začíná krátkodobým zadržením dechu. Poté dochází k oslabení srdeční činnosti a rozvoji funkčních poruch různých tělesných systémů. Navenek: cyanotická kůže zbledne, oční bulvy klesají, nos se zostřuje, dolní čelist klesá.
• Klinická smrt (5-6 min.) Hluboká deprese centrálního nervového systému, zasahující do prodloužené míchy, zastavení krevního oběhu a dýchání, reverzibilní stav. Agónie a klínová smrt mohou být reverzibilní.
• Biologická smrt je nevratný stav. Nejprve dojde k nevratným změnám v mozkové kůře - „mozková smrt“.

Odolnost proti hladovění kyslíkem v různých orgánech a tkáních není stejná; k jejich smrti dochází v různých dobách po zástavě srdce:
1) GM kůra
2) subkortikální centra a mícha
3) kostní dřeň - až 4 hodiny
4) kůže, šlachy, svaly, kosti - až 20 - 24 hodin.
- můžete stanovit předpis smrti.
Supravitální reakce - schopnost jednotlivých tkání po smrti reagovat na vnější podněty (chemické, mechanické, elektrické). Od okamžiku biologické smrti do konečné smrti jednotlivých orgánů a tkání trvá asi 20 hodin. Stanovili čas od okamžiku smrti. Pro stanovení předpisu smrti používám chemickou, mechanickou a elektrickou stimulaci hladkých svalů duhovky očí, svalů obličeje a kosterních svalů. Elektromechanické svalové reakce - schopnost kosterních svalů reagovat změnou tónu nebo kontrakce v reakci na mechanickou nebo elektrickou stimulaci. Tyto reakce zmizí po 8–12 hodinách posmrtného období. Při mechanickém působení (úder kovovou tyčí) na bicepsový sval ramene v raném posmrtném období se vytvoří takzvaný idiomuskulární nádor (válec). První 2 hodiny po smrti je vysoká, rychle se objevuje a mizí; v období od 2 do 6 hodin je nízká, pomalu se objevuje a mizí; s předpisem smrti 6-8 hodin, je určen pouze palpací ve formě místní pečeti v místě nárazu.
Kontraktilní aktivita svalových vláken v reakci na jejich podráždění elektrickým proudem. Prahová hodnota elektrické dráždivosti svalů se postupně zvyšuje, proto během prvních 2-3 hodin po smrti dochází ke kontrakci celého svalstva obličeje, v období od 3 do 5 hodin - komprese pouze kruhového svalu v ústech, do kterého jsou vloženy elektrody, a po 5-8 hodinách je patrné pouze záškuby fibril. kruhový sval úst.

Pupilární reakce na zavedení vegetotropních léků do přední komory oka (zúžení zornice zavedením pilokarpinu a expanze působením atropinu) přetrvává až 1,5 dne po smrti, ale reakční doba se stále více zpomaluje.
Reakce potních žláz se projevuje posmrtnou sekrecí v reakci na subkutánní podání adrenalinu po ošetření kůže jódem, stejně jako modré zbarvení úst potních žláz po aplikaci vyvíjející se směsi škrobu a ricinového oleje. Reakci lze detekovat do 20 hodin po smrti.

Diagnóza smrti

ZHN - je nutné prokázat, že před námi je lidské tělo bez známek života, nebo je to mrtvola.
Diagnostické metody jsou založeny na:
1. pokus o bezpečnost života
Koncentrovaný kolem tzv. „Vitální stativ“ (srdce, plíce a mozek)
Na základě důkazů o základních životních funkcích:
- neporušený nervový systém
- dýchání
- přítomnost krevního oběhu
2. odhalující známky smrti

Známky označující smrt:

• Nedostatek dechu (puls, tlukot srdce, různé lidové metody - například sklenice vody je umístěna na hrudi)
• Nedostatečná citlivost na bolestivé, tepelné a čichové (čpavkové) podněty
• Nedostatek reflexů z rohovky a žáků atd..

Zkoušky životnosti:

A. Pocit srdečního rytmu a přítomnost pulzu v oblasti radiálních brachiálních karotických spánkových femorálních tepen (panadoskop je zařízení). Alokace - metoda naslouchání srdci.
b. poslech srdce (1 rytmus po dobu 2 minut)
C. když je ruka živého člověka průsvitná -
Beloglazovovo znamení (fenomén kočičích očí)
• Do 10 a 15 minut po smrti
• Když je oční bulva stlačena, má zornice zesnulého podobu svislé štěrbiny nebo oválu.
Absolutní, spolehlivé známky smrti - časné a pozdní změny mrtvoly.
Časné změny v mrtvole:
1. Chlazení (snížení rychlosti na 23 stupňů v konečníku, první hodina - o 1-2 stupně, další 2-3 hodiny o 1, poté o 0,8 stupně atd.) Je nutné měřit nejméně dvakrát (v na začátku inspekce MP a na konci.
2. Rigor mortis (nástup 1-3 hodiny, všechny svaly o 8 hodin)
3. Sušení mrtvoly (pergamenové skvrny) - posmrtné oděrky, skvrny v koutcích očí.
4. Kadaverické skvrny. Poloha v dolní části těla v závislosti na poloze lidského těla.
Fáze jejich vzhledu
1) hypostáza 1-2 hodiny po smrti (únik - stagnace krve v žilách a kapilárách dolních částí těla v důsledku průtoku krve po smrti pod vlivem gravitace, ale je zachována možnost jejího přetečení v důsledku pohybu těla, při jeho pohybu nelze poznamenat, ve kterém dříve tělo leželo
2) stagnace 10 - 24 hodin stagnace krve, že když se tělo pohybuje, má vlastnost odtoku, pak zůstávají znatelné staré skvrny.
3) vstřebávání po 24-36 hodinách stagnace krve do takové míry, že při pohybu lidského těla nemůže krev proudit.
5. Autolýza - rozklad tkáně
Pozdní změny mrtvoly
• Rozpad (počínaje přední stěnou břicha - 1-2 dny v břiše), puchýře, rozedma plic.
(Formy ochrany jsou stejné)
• mumifikace (proces dehydratace tkání a orgánů mrtvoly a jejich sušení).
• tukový vosk (zmýdelnění)
• opalování rašeliny - pozdní konzervace mrtvoly pod vlivem huminových kyselin v rašeliništích.

Zjištění příčiny smrti

1. odhalující známky působení škodlivého faktoru na tělo
2. stanovení účinku tohoto faktoru in vivo, doba trvání poškození
3. nastolení thanatogeneze - sled strukturních a funkčních poruch způsobených interakcí organismu se škodlivým faktorem vedoucím k úmrtí
4. vyloučení dalších zranění, která by mohla vést k smrti.

Hlavní příčiny smrti:

1. zranění neslučitelná se životem (poškození životně důležitých orgánů - srdce, gm - při dopravním poranění).
2. ztráta krve - rychlá ztráta jedné třetiny až poloviny dostupného množství krve je obvykle smrtelná. (hojná a akutní ztráta krve). Znamení akutní ztráty krve - Mnakovské skvrny - pruhované bledě červené krvácení pod vnitřní výstelkou levé srdeční komory.
3. Komprese životně důležitých orgánů vylitou krví nebo nasávaným vzduchem
4. náraz životně důležitých orgánů
5. asfyxie s aspirovanou krví - krev vstupující do dýchacích orgánů
6. Embolismus - ucpání cévy, které narušuje přívod krve do orgánu (vzduch - pokud jsou poškozeny velké žíly),
mastné - se zlomeninami dlouhých tubulárních kostí, rozsáhlými depresemi podkožní tukové tkáně, když kapky tuku vstupují do krevního řečiště a poté do vnitřních orgánů - gm. a plíce; tromboembolismus - s cévním onemocněním - tromboflebitida, tkáň - když částice tkání a orgánů vstupují do krevního oběhu, když jsou rozdrceny; pevné látky - cizí předměty - fragmenty kuliček)
7. Šok - akutně se rozvíjející patologický proces způsobený dopadem supersilného psychologického jevu na tělo

Sekundární příčiny smrti

1. infekce (mozkový absces, hnisavý zánět pobřišnice, zánět pohrudnice, meningitida, sepse)
2. toxicita (například při syndromu rozdrcení nebo kompresním syndromu) traumatická toxikóza charakterizovaná lokálními a obecnými patologickými změnami v reakci na dlouhodobé a rozsáhlé poškození měkkých tkání.
3. další nemoci neinfekční povahy (hypostatická pneumonie (ucpání a zánět plic) atd.)

Co je to biologická smrt: popis časných a pozdních známek

Biologická smrt je nevratné zastavení životních procesů v tkáních a buňkách. Mělo by být odděleno od klinického, tj. Reverzibilního, kdy lze člověka ještě přivést zpět k životu. Známky biologické smrti naznačují úplné zastavení vitální činnosti těla a že jakákoli resuscitační opatření v této fázi jsou k ničemu.

Primární příčiny smrti

Mezi primární příčiny smrti patří:

• anatomické narušení integrity těla;
• krvácející;
• mačkání důležitých orgánů;
• otřes mozku;
• asfyxie;
• vzduchová nebo tuková embolie;
• šokovat;
• náhlá smrt (ICD R96.0).

Sekundární příčiny smrti

Způsobují smrt nějakou dobu po poranění oběti nebo nástupu nemoci:

• infekce;
• opojení;
• jiné neinfekční nemoci.

Fáze umírání

Existují takové fáze umírání.

1. Předběžně. Je charakterizována výraznou dysfunkcí centrálního nervového systému, výraznou depresí vědomí.
2. Agónie následuje před agonálním stavem. Je charakterizována inhibicí nejdůležitějších funkcí těla způsobenou hladem kyslíkem. V poslední fázi se dýchání účastní svaly krku a trupu..
3. Klinická smrt. Jeho maximální doba trvání je až 10 minut. V této fázi probíhá metabolismus v buňkách, tkáních a některých orgánech. Osoba v tomto stavu může být zachráněna.
4. Biologická smrt.

Příznaky-prekurzory

Můžete uvést takové nepochybné umírající předzvěsti.

1. Úplná ztráta chuti k jídlu. Někdy člověk odolává přijímání jídla a vody.
2. Únava a ospalost. Většinu času tráví člověk v polospánku a ospalosti.
3. Slabost.
4. Dezorientace V terminálním stavu člověk nerozumí dobře, kde je, mluví nesmyslné sady slov.
5. Dýchání se stává přerušovaným, nerovnoměrným (jako Cheyne-Stokes).
6. Osoba se izoluje.
7. Díky malému množství vody vstupující do těla se moč koncentruje a ztmavne. V důsledku rozvoje selhání ledvin se zvyšuje množství jedů v krvi. To přispívá k tomu, že člověk upadne do kómatu..
8. Otok nohou.
9. Pokles teploty prstů.
10. Na kůži končetin se objevují žilní skvrny.

Známky, které mohou naznačovat smrt

Příznaky biologické smrti se dělí na časné a pozdní.

Přehled časných příznaků

Počáteční příznaky nástupu biologické smrti zahrnují následující:

1. Absolutní absence vědomí, srdečního rytmu a krevního tlaku (není stanoveno žádným způsobem).
2. Absence známek práce srdce, krevního oběhu a dýchání po dobu 30 minut. a více. EKG nevykazuje ani nejmenší známky fungování srdce.
3. Zakalení rohovky a zornice, tvorba tzv. Larchetových skvrn - oblasti sušení.
4. Nástup příznaku kočičího oka. Když zatlačíte na oční kouli, zornička se promění v štěrbinu. Musíte vědět, jak dlouho po smrti se objeví známky žáka kočky. Pozoruje se po 10 - 15 minutách.
5. Bledá kůže. Na rozdíl od živého člověka získá určité mramorování.

Mezi spolehlivé příznaky, že osoba zemřela, patří:

• pokles tělesné teploty o jeden stupeň za každou hodinu po smrti;
• výskyt charakteristických skvrn 2 hodiny po smrti srdce a zastavení krevního oběhu;
• posmrtná kontrakce kosterních svalů, ke které dochází přibližně 2 až 4 hodiny po zastavení krevního oběhu, a dosáhne vrcholu na konci prvního dne.

Existují náznaky, které umožňují diagnostikovat biologickou smrt dříve, než se objeví její spolehlivé příznaky. Pomáhají ji odlišit od reverzibilní smrti:

1. Absence jevů srdečního rytmu, krevního oběhu a dýchání po dobu půl hodiny za normálních teplotních podmínek.
2. Bilaterální dilatace žáků, nedostatečná reakce na světlo.
3. Nedostatek svalového tonusu a jakékoli reflexy.
4. Vzhled modrých a fialových skvrn na svažujících se částech těla hodinu nebo dvě po smrti.

Pozdní projevy

Je správné přiřadit následující jevy pozdním známkám biologické smrti:

1. Sušení mrtvoly. Je to patrné na těch vnějších částech těla, které byly ve vlhkém stavu: sliznice rtů, rohovky, očního bělma, šourku a malých stydkých pysků. Čím vyšší je teplota a čím nižší je relativní vlhkost vzduchu, tím více se projevuje mrtvolné sušení..
2. Chlazení. Již asi po 5 hodinách po nástupu smrti je patrný výrazný pokles teploty částí těla, které jsou pod oblečením. Asi po 18 hodinách se teplota mrtvoly stane stejnou jako okolní vzduch.
3. Kadaverické skvrny. Jedná se o modrofialové skvrny, které se objevují asi 3 až 4 hodiny po ukončení vitální činnosti těla. Po 12 hodinách dosáhnou svého maxima.
4. Přísnost těla. Je to způsobeno chemickými jevy ve svalové tkáni, ke kterým dochází po smrti a projevuje se svalovým ztvrdnutím. S vývojem rigor mortis, mrtvá těla převzala pózu boxera. Tuhost hladkých svalů vede k husím hrbolům, kontrakcím bradavek, svěračům a výkalům.
5. Autolýza mrtvoly. Jedná se o destrukci tkání jejich vlastními enzymy. Tkáně z tohoto zkapalňují a změknou. Nejprve jsou zničeny sliznice žaludku, střev, slinivky břišní..

Jak zajistit, aby byl člověk mrtvý

Fakt nástupu biologické smrti stanoví lékař, záchranář, na základě přítomnosti spolehlivých znaků. Než se objeví, řídí se zjištěním následujících příznaků:

• nedostatek pulzu ve velkých tepnách;
• neschopnost určit srdeční zvuky;
• neschopnost zobrazit kardiogram;
• osoba nedýchá sama;
• žáci jsou maximálně rozšířeni a nereagují na světlo;
• žádný rohovkový reflex;
• hypostáza se nachází ve svažujících se částech těla.

U některých mozkových patologií nebo po resuscitačních opatřeních nastává situace, kdy dojde ke ztrátě funkcí mozkové kůry a je zachována srdeční aktivita, zatímco dýchání zajišťuje ventilátor.

V takových případech hovoří o mozkové smrti. Jeho kritéria v medicíně jsou:

• absolutní absence vědomí;
• nedostatek dechu;
• zmizení reflexů;
• úplná ztráta termoregulace;
• podle elektroencefalogramu chybí jakákoli spontánní a provokovaná mozková aktivita.

Akce po smrti milovaného člověka

Při ztrátě nesmíme zapomenout na základní pozemské povinnosti ve vztahu k zemřelému..

Je nutné si připravit cestovní pas, zdravotní pojištění zesnulého, průkazy totožnosti. Pak byste měli snížit teplotu v místnosti, vypnout topná zařízení, zakrýt tělo čistou hmotou.

Dospělý příbuzný může přijímat dokumenty. V márnici musíte získat lékařské potvrzení o smrti. U něj musíte získat úmrtní list od matričního úřadu.

• kontaktovat rituální službu a určit datum a čas pohřbu i místo;
• informovat příbuzné a přátele zesnulého;
• objednávat a platit všechny potřebné náboženské rituály;
• uspořádat vzpomínkovou večeři.

Chcete-li získat lékařský úmrtní list, musíte mít:

• vlastní pas;
• pas zesnulého příbuzného;
• jeho lékařský záznam.

Jak je vyšetřován umírající člověk

Vyšetření se provádí rychle: pokud je člověk naživu, měl by být pacient poslán do nemocnice pro opatření na jednotce intenzivní péče.

Nejprve lékař sonduje puls na paži. Pokud to nelze určit, měla by se cítit krční tepna. Přítomnost dýchání se stanoví pomocí stetoskopu. Pokud tam není, je nutné umělé dýchání a masáž srdce..

Pokud po těchto opatřeních není stanoven puls pacienta, je nutné uvést skutečnost nástupu biologické smrti. Za tímto účelem odborník otevře oční víčka a posune hlavu zesnulé osoby do stran. Když se oční bulva pohybuje společně s hlavou, znamená to nástup smrti..

Tento proces nemusí vždy nastat současně se smrtí. To platí pro pacienty s diabetes mellitus nebo s chorobami zrakového orgánu.

V některých případech se provádí EKG a EEG. Během několika minut elektrokardiografie ukáže, zda je pacient živý nebo mrtvý. Pokud na EEG nejsou žádné vlny, znamená to nástup biologické smrti..

Biologická smrt je spojena s úplným zastavením lidského života. Znalost jejích znaků, hlavní fáze umírání vám umožňuje provádět resuscitační opatření, poskytovat pohodlné podmínky v posledních hodinách a minutách života.

Pro Více Informací O Migréně

Dítě je zdravé!

Nízký krevní tlak u dítěte - důvody, co dělat, kombinace s vysokým pulzem

Co dělat, když vás bolí hlava neustále?

Moderní přístupy k léčbě migrény