Hlavní / Nádor

Prednison

Prednisolon a dexamethason jsou léky ze skupiny glukokortikosteroidů vyrobené na bázi přírodního hormonu. Používá se při léčbě závažných alergií.

Prednisolon a dexamethason se používají k léčbě závažných alergií.

Podobnosti o drogách

Léky mají mnoho společných charakteristik:

  1. Ukažte vysokou účinnost při minimálních dávkách ve srovnání s jinými léky, které obsahují přírodní hormony.
  2. Dávkové formy: k dispozici jako injekční roztok, oční kapky, tablety a masti.
  3. Mají širokou škálu účinků, mají výrazný protizánětlivý účinek.
  4. Používají se při léčbě alergických projevů a negativních reakcí imunitního systému: při bronchiálním astmatu, hepatitidě a autoimunitních onemocněních, infekčně-alergických onemocněních kloubů,
  5. Používá se v anti-shock terapii.
  6. Mechanismus vlivu. Zvyšují krevní tlak, blokují produkci histaminových látek, díky čemuž jsou alergické projevy rychle zastaveny. Mají protizánětlivé, protiedémové a imunosupresivní účinky.
  7. Nemělo by se užívat během kojení. Je-li to nutné, měla by být laktace dočasně zastavena..

Prednisolon a dexamethason lze použít jak jako nouzovou pomoc, tak při systematické terapii. V případě posledně jmenovaného se dexamethason používá v minimální dávce kvůli vysokému riziku vzniku vedlejších příznaků.

Prednisolon má výrazný protizánětlivý účinek.

Jaký je rozdíl?

Mezi léky jsou určité rozdíly:

  1. Složení. Léčivou látkou přípravku Prednisolone je prednisolon fosfát sodný, Dexamethason je dexamethason fosfát sodný.
  2. Mají opačný účinek na rovnováhu vody a soli. Prednisolon podporuje aktivní vylučování draslíku a vápníku, což způsobuje zadržování tekutin v těle. Dexamethason takové vlastnosti nemá.
  3. Prednisolon je méně pravděpodobné, že způsobí rozvoj vedlejších příznaků, i když jsou mírné. V tomto ohledu je výhodnější pro dlouhodobou terapii..
  4. Schopnost brát během těhotenství. V tomto případě je upřednostňován Prednisolon, jako bezpečnější droga. Dexamethason může být předepsán, pouze pokud k tomu existují zvláštní indikace, a pouze jako lék na jedno použití.
  5. Doba působení účinných látek. Prednisolon po podání trvá od 24 do 36 hodin s postupným snižováním aktivity. Dexamethason trvá 72 až 96 hodin.

Prednisolon není strukturním analogem dexamethasonu, oba léky mají odlišné složení a liší se svým vlivem na některé biochemické procesy v těle. Rozdíl mezi léky však nebrání jejich použití ve stejných klinických případech..

Což je lepší - prednisolon nebo dexamethason?

Nelze říci, který lék je lepší. Výběr jednoho nebo druhého léku závisí na řadě faktorů, délce léčby a individuálních charakteristikách organismu. Pokud existuje potřeba dlouhodobého užívání glukokortikosteroidů, upřednostňuje se prednisolon jako mírnější a bezpečnější lék, který málokdy způsobuje negativní reakce v těle..

Dexamethason se používá častěji při závažné patologii, kdy je nutná urgentní pomoc.

Dexamethason se používá častěji při těžké patologii, kdy je nutná urgentní pomoc. Tento lék je také výhodnější pro angioedém, bronchiální astma, sepsi a peritonitidu, anafylaktické reakce. Dexamethason je navíc předepisován jako účinnější prostředek při léčbě roztroušené sklerózy a intenzivních zánětlivých procesů..

Prednisolon se doporučuje užívat v případě poranění a patologických změn v cévách a měkkých tkáních, v případě horečnatých stavů různé etiologie, anémie, šoku, pokud dojde k zánětu při poškození vazů.

Což je silnější?

Který glukokortikosteroid zvolit - prednisolon nebo dexamethason, rozhoduje pouze lékař na základě závažnosti a intenzity klinického případu.

Prednisolon se doporučuje pro dlouhodobé užívání, protože je 7krát slabší než dexamethason.

Díky své větší účinnosti a aktivitě vyvolává dexamethason projevy nežádoucích účinků. Navzdory skutečnosti, že oba léky rychle zastavují alergické projevy, je léčba dexamethasonem předepsána pouze v případě, že existují speciální indikace pro krátkodobou léčbu. Po zlepšení celkového stavu těla se doporučuje přejít na mírnější a bezpečnější prednisolon.

Kontraindikace

Prednisolon je zakázáno užívat v následujících případech:

  • akutní a chronická onemocnění trávicího systému;
  • selhání ledvin;
  • selhání jater;
  • cukrovka;
  • patologické procesy různých typů vyskytující se na pozadí infekce HIV;
  • Itenko-Kuščenkova choroba;
  • nedávno přenesené infekční nemoci: spalničky, exacerbace oparu, plané neštovice;
  • rehabilitační období po infarktu.

Kontraindikace užívání dexamethasonu:

  • vysoká koncentrace cholesterolu v krvi;
  • otevřená forma tuberkulózy;
  • peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku;
  • cukrovka;
  • pásový opar;
  • obezita;
  • urolitiáza;
  • AIDS;
  • nedostatek vnitřních orgánů.

Oba léky je zakázáno užívat v případě individuální nesnášenlivosti vůči jednotlivým složkám v přípravku.

Předávkování léky je léčeno symptomaticky. Neexistují žádná specifická antidota. Po symptomatické terapii je nutná úprava dávek léků..

Jak používat?

Dávky léků se stanoví individuálně, v závislosti na závažnosti patologie, věku a hmotnosti pacienta:

  1. Prednisolon - od 20 do 30 mg denně, rozdělených do několika dávek. Roztok se podává intramuskulárně a intravenózně. Jak se stav pacienta zlepšuje, dávka se snižuje na 5-10 mg. Dávka pro děti je 1 mg na každý kilogram tělesné hmotnosti. Ekvivalentní dávky jsou předepsány při užívání tabletové formy léku.
  2. Dexamethason ve formě tablet - 15 mg denně. Intravenózní nebo intramuskulární injekce injekčního roztoku - od 0,5 do 9 mg, rozdělená do několika dávek. Dávka během léčby se může měnit nahoru nebo dolů, v závislosti na závažnosti onemocnění a zlepšení celkového stavu pacienta..

Vedlejší efekty

Negativní reakce těla na pozadí užívání prednisolonu nastává při prodloužené léčbě a projevuje se:

  • rychlý přírůstek hmotnosti až po obezitu;
  • vývoj hemoragické pankreatitidy;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • potlačení imunitního systému;
  • poruchy trávicího systému;
  • zvýšené srážení krve;
  • poruchy zažívacího traktu.

Vedlejší příznaky, které se objevují na pozadí užívání dexamethasonu:

  1. Na straně srdce a cévního systému: zánět stěn cév, arytmie, výskyt srdečního selhání.
  2. Z gastrointestinálního traktu: tvorba vředů nebo eroze v žaludku, nevolnost a zvracení, zvýšení objemu jater, zánět jícnu, výskyt pankreatitidy.
  3. Kůže: Tenká kůže, akné, zvýšené pocení, strie.
  4. Centrální nervový systém: zvýšená únava a ospalost, bolesti hlavy, záchvaty, duševní poruchy.
  5. Endokrinní poruchy: obezita, menstruační nepravidelnosti, ochlupení, rozvoj cukrovky.
  6. Další vedlejší příznaky: alergie na kůži, rozvoj neinfekčního hnisání, pigmentace se mohou objevit v místě vpichu. Dlouhodobé užívání léku může vést k rozvoji osteoporózy..

V poměru výskytu vedlejších příznaků pro užívání glukokortikosteroidů vykazuje Prednisolone větší bezpečnost.

Podmínky výdeje z lékáren

Glukokortikosteroidy se prodávají na lékařský předpis.

Náklady na dexamethason - od 20 do 230 rublů, prednisolon - od 110 rublů.

Recenze

Anna, 59 let, Čeljabinsk

Po absolvování několika cyklů chemoterapie se u něj vyvinul rozsáhlý otok, nevolnost a zvracení. K eliminaci těchto příznaků byl předepsán Prednisolon. Po několik dní od jeho zavedení však nebyl pozorován pozitivní výsledek. Převedeno na dexamethason. Tato droga mě doslova zachránila. První vylepšení se objevila po první injekci. Nejprve byly injikovány vysoké dávky, které byly postupně snižovány. Do týdne od začátku léčby se stav mnohem zlepšil. Nebyly žádné známky vedlejších účinků chemoterapie.

Tamara, 28 let, Moskva

Ve věku 7 let se u mé dcery objevila těžká alergie ve formě kopřivky. Žádná z topických léků a antihistaminik nepomohla. Injikován dexamethasonem. Po něm se stav dítěte nejprve zlepšil, ale poté se začaly objevovat vedlejší reakce. Nahradil ji prednisolonem. Hodně pomohl. Po 2 injekcích byly převedeny do tabletové formy. Úly a další příznaky alergie zmizely za několik dní.

Kirill, 48 let, Novgorod

Měl jsem nějaké neurologické poruchy. Nejprve byl prednisolon předepsán jako bezpečnější droga. Ale já jsem udělal opak. Tento glukokortikosteroid vyvolal těžkou alergickou reakci. Dexamethason pomáhal při alergiích a neurologických poruchách. Ačkoli říkali, že to často způsobuje vedlejší příznaky, nezpůsobilo to ve mně žádné negativní reakce. Ale s mým problémem se rychle vyrovnal.

Jaký je rozdíl mezi dexamethasonem a prednisolonem?

Dexamethason nebo prednisolon se používá v těžkých a život ohrožujících podmínkách. Jsou to syntetické drogy, nejsilnější steroidy používané k rychlému zastavení nejen zánětlivých procesů, ale také alergických reakcí. Při správném použití nezpůsobujte vedlejší účinky.

Charakteristika dexamethasonu

Dexamethason je glukokortikosteroid, který má výrazný protizánětlivý a protišokový účinek. Snižuje aktivitu buněk imunitního systému. Má výrazné anti-toxické a antialergické účinky.

Činidlo stimuluje tvorbu proteinů, které inhibují fosfolipázu-A2. Snižuje intenzitu tvorby kyseliny arachidonové a látek, které vyvolávají zánět. Lék snižuje hladinu globulinů, zvyšuje syntézu albuminu v ledvinách.

Dexamethason podporuje hromadění tuku v obličeji, břiše a ramenním pletenci. Vede k mírnému zvýšení množství cholesterolu v krvi. Zvyšuje množství glukózy aktivací uvolňování této látky z jater.

Je to antagonista vitaminu D, proto vyplavuje vápenaté soli z kostní tkáně.

Dexamethason nebo prednisolon se používá k rychlému zmírnění nejen zánětlivých procesů, ale také alergických reakcí.

Lék je určen pro:

  • nárazuvzdorný vůči standardním opatřením;
  • anafylaktický šok;
  • nedostatečná produkce kortizolu kůrou nadledvin v důsledku vrozeného onemocnění tohoto orgánu, subakutní zánět štítné žlázy;
  • patologie osy nadledvin;
  • edém mozku způsobený radiačním poškozením, encefalitidou, traumatickým poškozením mozku, nádorem, neurochirurgickým zákrokem, krvácením a meningitidou;
  • status asthmaticus;
  • výrazné zúžení lumen průdušek;
  • revmatismus;
  • závažné alergické projevy;
  • kolagenózy (systémové léze pojivových tkání);
  • některá maligní onemocnění (leukémie, lymfom);
  • akumulace vápníku;
  • dermatóza;
  • některé krevní patologie (trombocytopenická idiopatická purpura, hemolytická anémie a agranulocytóza);
  • infekční choroby;
  • artritida;
  • lupus erythematosus;
  • granulom prstencový;
  • keloidní jizvy.

Dexamethason je kontraindikován u:

  • patologické krvácení vyvolané použitím antikoagulancií;
  • plastové spoje;
  • intraartikulární zlomeniny;
  • infekce kloubů.

Tento léčivý přípravek způsobuje následující nežádoucí účinky:

  • metabolické poruchy ve formě zadržování vody, sodíku, nadměrného vylučování draslíku, zvýšené chuti k jídlu a ukládání přebytečného podkožního tuku;
  • intenzivní krevní sraženiny;
  • arytmie, progrese srdečního selhání;
  • zažívací poruchy, projevující se ve formě nevolnosti, zvýšení velikosti jater, výskytu vředů na sliznici žaludku a střev;
  • zvýšená únava;
  • změny ve struktuře kůže;
  • vývoj steroidního diabetu a Itsenko-Cushingova syndromu;
  • menstruační nepravidelnosti
  • opožděný sexuální vývoj u dětí.
Dexamethason je kontraindikován u: patologického krvácení vyvolaného použitím antikoagulancií.

Charakteristika prednisolonu

Prednisolon má výrazný antialergický, imunosupresivní, protišokový a protizánětlivý účinek. Ve velkých dávkách snižuje intenzitu zánětlivého procesu tím, že inhibuje jeho proliferativní fázi a urychluje procesy rozpadu bílkovin. Inhibuje vývoj lymfocytů.

Prednisolon stimuluje syntézu bílkovin v jaterních tkáních a inaktivaci toxických produktů. Zvyšuje stabilitu buněčných membrán. Stimuluje uvolňování glukózy do krve. Inhibuje produkci hormonů stimulujících štítnou žlázu a folikulů. Ve velkém množství zvyšuje prahovou hodnotu excitability mozkové tkáně.

U některých pacientů tento lék aktivuje nadměrnou syntézu kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

  • lupus;
  • trombocytopenická purpura;
  • leukémie;
  • agranulocytóza;
  • ekzém a exsudativní multiformní erytém;
  • pemfigus;
  • psoriáza;
  • plešatost;
  • adrenogenitální syndrom;
  • šokové a nouzové podmínky;
  • jaterní kóma;
  • hypoglykémie.

Ve formě intraartikulárních injekcí určených pro chronickou polyartritidu, osteoartritidu velkých kloubů, revmatoidní artritidu, artrózu.

Prednisolon je kontraindikován u:

  • přecitlivělost na prednisolon;
  • Itsenko-Cushingova choroba;
  • sklon k tromboembolismu;
  • virové infekční nemoci;
  • období očkování;
  • šedý zákal;
  • glaukom;
  • aktivní forma tuberkulózy;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • psychóza;
  • opar;
  • syfilis;
  • těžká myopatie;
  • poliomyelitida;
  • systémová mykóza.

Nežádoucí účinky prednisolonu jsou stejné jako u dexamethasonu. U některých pacientů lék vyvolává výskyt:

  • zvýšená podrážděnost;
  • amnézie;
  • poruchy vědomí;
  • Zvýšení teploty;
  • deprese a sebevražedné sklony;
  • prudké zvýšení krevního tlaku.
Nežádoucí účinky prednisolonu: zvýšená podrážděnost, amnézie.

Při náhlém ukončení léčby je pozorován abstinenční syndrom. Pacienti se obávají bolesti hlavy, nevolnosti, bolestivosti v břišní oblasti, rýmy, konjunktivitidy, těžkých duševních poruch.

Srovnání dexamethasonu a prednisolonu

Porovnání vlastností užívání glukokortikosteroidů ukazuje, že jsou silnými látkami v těžkých a urgentních podmínkách. I když jsou drogy ve stejné skupině, nejsou to totéž. Prednisolon není analogem dexamethasonu.

Podobnost

Léky jsou klasifikovány jako glukokortikosteroidy. Mají podobné akce a použití. Oba léky se užívají intramuskulárně, intraartikulárně nebo intravenózně. Dávka závisí na závažnosti patologie. Zvýšení maximální denní dávky (až 390 mg) stanoví lékař při absenci výsledků léčby.

Obecná charakteristika léků:

  • mít vysokou aktivitu;
  • mají protizánětlivé účinky;
  • zmírnit projevy alergií;
  • potlačit imunitu;
  • mají anti-toxický účinek;
  • používá se při nouzové šokové terapii;
  • není předepsáno během těhotenství.

Rozdíly

Rozdíl mezi nástroji je následující:

  1. Prednisolon je aktivní po dobu 1-1,5 dne, zatímco dexamethason je aktivní až 4 dny.
  2. Prednisolon má slabší účinek.
  3. Prednisolon má více vedlejších účinků.
  4. Působí odlišně na metabolismus vody a soli.
  5. Dexamethason potlačuje aktivitu vitaminu D..

Což je silnější?

Klinické studie ukazují, že prednisolon je 7krát slabší než dexamethason a 10krát slabší než betamethason. Tento poměr se bere v úvahu, když je nutný přepočet dávky..

Což je levnější?

Náklady na 3 ampule prednisolonu 1 ml - 33 rublů. Cena 100 tablet stejného léku, 5 mg každý - 100 rublů.

Cena 25 ampulí dexamethasonu je 125 rublů. Náklady na 10 tablet Dexamethason - 44 rublů.

Co je lepší Dexamethason nebo Prednisolon?

Bez analýzy anamnézy pacienta nelze jednoznačně odpovědět, který z těchto léků je lepší. Volbu léku provádí lékař na základě výsledků diagnostického vyšetření. Každý z léků má jiné dávkování, pokud se vezme nesprávně, účinek se nedostaví. Při výběru optimální dávky je nutné studovat kompatibilitu každého léku. Ekvivalentní dávky vybírá lékař.

S osteochondrózou

Pro úlevu od bolesti způsobené zánětlivým účinkem je lepší předepsat dexamethason. Prednisolon se v tomto případě používá mnohem méně často..

Na alergie

Dexamethason pro alergie se používá, pokud je léčba jinými léky neúčinná. Ve většině případů má tento lék rychlý a dostatečně silný účinek..

Při závažných alergických reakcích je účinek prednisolonu slabý. Odborníci proto doporučují zahájit léčbu dexamethasonem..

S astmatem

V případě astmatického záchvatu lékaři předepisují buď prednisolon, nebo dexamethason. Pokud je nutná dlouhodobá léčba, dává se přednost dexamethasonu..

Ve sportu

Díky působení dexamethasonu se zvyšuje intenzita anabolismu. Užívání malých dávek tohoto léku (podléhající intenzivnímu tréninku) poskytuje trvalé zisky svalové hmoty..

Minimální dávka prednisolonu je 0,5 - 1,5 mg denně.

Mohu brát drogy společně?

Je absolutně nemožné užívat oba léky současně..

Je možné se navzájem vyměnit?

V některých případech může být prednisolon nahrazen dexamethasonem, protože účinek tohoto léku trvá déle, což vám umožňuje užívat ho méně často. Toto opatření umožňuje zachovat terapeutický účinek a snížit pravděpodobnost nežádoucích účinků..

Recenze lékařů Dexamethason a Prednisolone

Irina, terapeutka, 55 let, Moskva: „V akutních a naléhavých případech spojených se šokem a alergiemi předepisuji pacientům dexamethason. Tento lék rychle zmírňuje příznaky šoku. Nejčastěji, několik minut po i.v. injekci, jsou viditelné známky zlepšení. Pokud je injekce neúčinná, používám navíc intravenózní infuzi roztoku léčiva. Pacienti tolerují léčbu dexamethasonem dobře, při takové terapii nebyly žádné vedlejší účinky. “.

Claudia, terapeutka, 50 let, Petrohrad: „Dexamethason předepisuji pacientům s akutními formami alergie. Vzhledem k tomu, že tento lék snižuje aktivitu imunitního systému, mohu získat trvalý terapeutický účinek. Lék pomáhá předcházet rozvoji imunitní odpovědi a život ohrožujících komplikací. Při správném použití nezpůsobuje prednisolon vedlejší účinky “.

Recenze pacientů

Irina, 25 let, Moskva: „Pomocí prednisolonu je možné zabránit rozvoji alergické reakce během kvetení zahradních a lučních květin. Každé jaro narazím na problém - rýmu a bronchitidu, zatímco je ve vzduchu pyl rostlin. Tablety prednisolonu vám pomohou cítit se mnohem lépe. Během užívání léku nedošlo k žádným nežádoucím účinkům “.

Alena, 49 let, Syzran: „Dexamethason je lék, který pomohl zbavit se nesnesitelné bolesti v důsledku osteochondrózy. Provádím intramuskulární injekce léku a po 20 minutách pociťuji úlevu a úlevu od bolesti. Tento léčivý přípravek také pomáhá zbavit se zánětů v kloubech, kvůli nimž se bolesti vyvíjejí mnohem méně často. Z léčby nebyly žádné vedlejší účinky “.

Uljana, 40 let, Pskov: „Pomocí prednisolonu je možné psoriázu potlačit. Pilulky zmírnily příznaky tohoto onemocnění a zlepšily stav pokožky. A pomocí opalování bylo možné snížit projevy této patologie na minimum. Užívám drogu během exacerbace. Nebyly z něj pozorovány žádné nežádoucí účinky “.

Pro Více Informací O Migréně

Ztráty Paměť

Cévní Onemocnění